Что вас беспокоит?
Горечь во рту
5 мес горечь после приема пищи воды ФГДС-катаральный рефлюкс эзофагит очаговый катаральный гастрит катаральный дуоденит дуодено-гастральный рефлюкс Узи-Гепатомегалия Диффузные изменения паренхимы печени Перегиб желчного пузыря Hb153г/л, Лейкоциты - 5/6*10^9, эритроциты - 5/13*10^12, тромбоциты - 163*10^9, нейтрофилы - 58,9%, моноциты - 9,2%, лимфоциты - 29,2%, базофилы - 0,3%, СОЭ - 2мм/ч, RW- отр. Биллирубин - 24,0 ммоль/л, АЛТ - 24, АСТ - 23, общий белок - 74,2 г/л, креатинин - 98,9 мкмоль/л, холестерин - 6,0 ммоль/л, мочевина - 6,9 ммоль/л, сахар - 3,5 ммоль/л, амилаза - 98,9 ед. амилаза панкр-33ед. щелоч фосф-223ед. ОАМ: удельный вес: 1015 г/л, pH - 5,0, белок - отр ммоль/л, лейкоциты-эпителий-
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Добрый день.
Горечь во рту у вас происходит из-за заброса желчи из тонкой кишки в желудок.
Вы по результатам гастроскопии получали лечение?
Добрый день!
Причина горечи - дискинезия желчевыводящих путей. По результатам ФГДС идет заброс желчи в желудок, а оттуда в пищевод - вы ощущаете горечь. В норме желчи в желудке быть не должно, она поступает туда за счет повышенного давления в кишке, вероятно, обусловленного газообразованием в кишке.
В б/ х обращает внимание повышение уровня общего билирубина до 24мкмоль/л, повышение общего холестерина до 6ммоль/л, по УЗИ ОБП - диффузные изменения печени. У вас есть избыточный вес?
Какие препараты вы получаете постоянно, назначил ли врач лечение после ФГДС и по результатам анализов? Для дообследования: копрограмма,
Я бы рекомендовала соблюдение диеты и модификацию образа жизни:
отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, газированные напитки, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао, сладостей, сладкого йогурта, капусты, грибов, белых круп (манка, белый рис), винограда, хурмы. При наличии избытка веса - его снижение.
Здравствуйте, забросов в пищевод(а, значит, горечь во рту) будет меньше, если соблюдать следующий режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Кроме того, надо подавлять кишечную флору: эрсефурил (нифураксазид) 200 мг через 6 часов 7 суток. Энтеросгель 1 дес л 3 раза в день чежду приемами пищи. Преп. Уросодезоксихолевой кислоты(любой) 250 мг 3 раза в день до еды-2 недели. Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.- 7 дней. Успеха в лечении.
Инесса, назначили: смекту, дюспаталин, бифиформ,урсосан, гептрал, омез, панкреатин. Что из этого надо применять и как? Как долго лечение и можно ли вылечить? Недавно переболела кавид-19 тяжело, во время кавида принимала арпефлю, грипферон 5 дней. По ощущениям я ухудшила свое состояние. ФГДС и УЗИ были сделаны до кавида, могут ли измениться анализы б/х крови после кавида? Может ли быть причиной горечи, по краям языка, рыхлые гланды с налетом во время кавида
Конечно, ковид вызывает изменения в органах пищеварения, в том числе тяжелые.Биохимия, конечно, может измениться после инфекции, но сообщений о стойких нарушениях нет. Своё мнение по лечению я уже написала, оно во многом совпадает с назначениями вашего врача. Энтеросгель можно заменить смектой, препарат урсодезоксихолевой кислоты=урсосан. В гептрале необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор. Учитывая перенесенное заболевание, я добавила бы только пепсан р по1саше за 30 минут до еды.
Здравствуйте! Спасибо за ответы. Данное состояние может ли сильно влиять на кишечник? Нужно ли дополнительное обследование, колоноскопия? Какое дополнительное обследование необходимо для печени если ставят гепатомегалию?
Принятый ответ
Ольга, дополнительного лечения по поводу увеличения печени(гепатомегалии)не надо. Повторюсь другими словами: в этом необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор(препарат для лечения печени) В дополнительном обследовании тоже нет необходимости. Не забывайте принимать пепсан, итоприд(10 дней) и Омепразол 20мг 2 раза в день . Через 6 недель сделаете ФГС , после исчезновения эзофагита понадобится поддерживающее лечение.
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей , учитывая перегиб в желчном пузыре формируется холестаз, поэтому ощущается горечь во рту
горечь из-за недолеченного щелочного рефлюкса.У Вас эзофагит не из-за кислоты,а щелочи,поэтому и терапия не ингибиторами ИПП-омез,эманера,пантопразол.Они будут только ухудшать состояние.Напишите,есть ли аллергия на лекарства?
Аллергии нет, лишнего веса нет, вредных привычек нет. Что можно кушать в этом случае?
Здравствуйте! Какие у Вас есть хронические заболевания? Какие лекартсвенные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Проблемы со стулом есть? КАкой у Вас вес тела?
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20237 ответов
- 23 Октября 20238 ответов
- 1 Декабря 20236 ответов
- 13 Февраля 20247 ответов