Что вас беспокоит?
Срыгивания Ребенку 6 месяцев
Здравствуйте. Дочке 6 месяцев ,с рождения сильно срыгивает. До 4 месяцев была на смешанном вскармливании,сейчас ИВ.Смесь нутрилак комфорт. Неделю даём ещё нутрилак антирефлюкс 60 мл и остальное обычная смесь,стало лучше,меньше срыгивает. Вес набирает хорошо,по весу и росту немного с опережением нормы. Прикорм с 5 месяцев,введены -овощи и каши. фрукты пока нет. Из жалоб только срыгивания обильные,стул 1-2 раза в день. Были на узи желудка,не кушала до узи три часа,сказали,что пищи осталось много в желудке спустя 3 часа,но ребёнок два часа из трёх спала. УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Срыгивания в этом возрасте довольно часты и чаще всего связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта. Если ребёнок хорошо набирает вес, активен и чувствует себя спокойно, это расценивается как функциональное состояние, не требующее серьёзного вмешательства. УЗИ описывает признаки гастростаза, рефлюкса и повышенного тонуса — такое может наблюдаться при пилороспазме, который обычно бывает временным и проходит по мере взросления. Смесь с антирефлюксным эффектом в таких случаях действительно помогает уменьшить объём срыгиваний, и раз вы уже заметили положительную динамику, чаще всего такую схему продолжают. Каши и овощи в прикорме, если хорошо переносятся, можно сохранять, а вот фрукты пока лучше не вводить, чтобы не усиливать кислотность содержимого. Для контроля обычно ориентируются на поведение ребёнка, динамику роста и наличие тревожных признаков — если их нет, дообследование не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для деток, у которых частые срыгивания, необходимо придерживаться следующих правил:
-при кормлении держать ребенка под углом 45 градусов
- после кормления держать столбиком 15-20 минут
- не кормить малыша при каждом плаче ( это не всегда чувство голода)
- соблюдать интервалы между кормлениями, не менее часа, затем постепенно увеличивать их
- для младенцев до 6 месяцев нормальное количество срыгиваний 6-7 раз в сутки и творожистая консистенция срыгиваемой массы
- если малыш активный и прибавляет в весе - не волнуйтесь!
- до кормления выкладываете малыша на живот на 10-15 минут
- после кормления не тормошите малыша
- область живота после кормления не должна быть сдавлена тугой одеждой
- если все же малыш требует чаще его кормить, кормите чаще - но меньшими порциями
Если все же вы заметили, что малыш не набирает в весе, беспокойный, срыгивания имеют тенденцию к учащению или увеличению объема , то это повод показать его хирургу и обследоваться.
по результатам Узи ребеночка нет критичных изменений, это возрастные особенности, не требующие коррекции.
Продолжать прием антирефлюксной смеси.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста,в каком объеме давать антирефлюксную смесь? Сейчас даем 1/3 часть от общего объема кормлени
Здравствуйте! При таком соотношении срыгивания меньше ?
Наталья Михайловна, да, меньше.
Можно увеличить еще на треть
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ определяется обратный отток из желудка в пищевод, что характерно для рефлюкса.
В таких случаях рекомендуют ввести антирефлюксную смесь, перед каждым кормлением основной смесью, 1/2-1/4 от основного объема разового кормления, как правило, назначают на 1-2 мес, иногда количество Ар смеси увеличивают.
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
ГЭРБ, требующий внимания: нетипичный плач, беспокойство, раздражительность ребенка, эпизоды временной остановки дыхания и/или замедленное сердцебиение, плохой аппетит, плохие прибавки веса и роста за месяц, рвота, повторяющиеся бронхиты и пневмонии, рвота желчью, кровь в рвотных массах, в кале, запор, диарея, вздутие живота, рецидивирующая пневмония.
На симптомы неврологических заболеваний при срыгиваниях могут указывать: выпуклый родничок, судороги, большие или маленькие размеры головы
Если тревожные симптомы отсутствуют, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом и прибавками роста и веса, то в таких случаях не требуется дополнительной диагностики.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний, помимо АР смеси, поможет:
носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
кормить ребенка под углом 45-60º
не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью можно убрать).
Принятый ответ
Вера, добрый день.
Срыгивания у ребенка могут быть физиологичными - на фоне перекармливания, скопления газов в желудке при кормлении, которые потом способствуют выталкиванию пищи обратно.
По результатам УЗИ есть признаки рефлюкса - поэтому смесь с антирефлюксным эффектом оправдана в применении, обычно по мере взросления рефлюкс самостоятельно снижается.
В подобных случаях рекомендуют:
1. После кормления носить ребенка столбиком в течение 10-15 минут, чтобы выходили лишние газы.
2. Антирефлюксная смесь перед кормлением основной смесью.
3. Кормление под углом 45 градусов.
4. До кормления - выкладывать ребенка на живот, делать массаж живота по часовой стрелке.
5. Не перекармливать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202112 ответов
- 15 Июня 202165 ответов
- 10 Августа 202112 ответов
- 13 Февраля 202224 ответа