Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3436879

Что вас беспокоит?

Это скарлатина?

Добрый день! С пятницы (11 июля) у ребенка резко поднялась температура 39-40, появилась сыпь (подмышки, бедра, стопы снаружи) мелкая, не яркая, как при крапивнице. Боль в горле. Все фото есть. В субботу связались с педиатром, она сказала это скарлатина, назначила Панцеф на 10 дней. С ночи субботы температура уже не росла, сыпь увеличивалась, горло становилось больнее. К понедельнику 14 июля сыпь остановилась и стала сухой, в горле был налет на менлалинах белый. Температуры не было. 2 дня пропили антибиотик. Сегодня среда, горло просто красное, без налета, сыпь проходит, а педиатр ставит теперь в диагнозе тонзиллит и сыпь, хочет выписать нас в пятницу. Но, это же явно скарлатина, и там есть карантин в 21 день... Помогите разобраться, правильно ли я считаю. К сожалению, стрептотесты не смогли купить раньше, из привезут только сегодня, модно ли их ещё сдавать? Ещё вчера взяли посев из мендалин, он 5 дней готовится будет. Вчера (на 4й день антибиотиков) сдали клинику, мочу, с-реактивный и асл-о (но я поняла его бесполезно так рано сдавать, естественно он показал меньше 50). Мне просто это нужно для себя уже понять. Сегодня ей день приема антибиотиков. Состояние хорошее. Сыпь ещё есть, сухай, не яркая. Горло немного болит, появился редкий кашель. В общем, хочу знать, скарлатина ли это?

Нет
5 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 161·Маргарита, Одинцово

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на скарлатину

Жду фото

Стрептатест на фоне антибиотика уже не имеет смысла делать


Скажите пожалуйста, принимали амоксициллин последние 3 месяца?

Обычно это препарат выбора для лечения стрептококковой инфекции, но панцеф тоже подходит для лечения, важно, чтобы антибиотик принимался строго 10 дней для профилактики осложнений

По общему анализу крови повышены эозинофилы, скажите пожалуйста, ребенок сыпь не чешет? Не аллергик?

Добрый день.

При скарлатине как правило препарат выбора – это группа пенициллина, то есть чаще всего и там амоксиклав. Но панцеф тоже допускается, курс строго 10 дней для профилактики осложнений

По представленному описанию можно предположить течение скарлатины

Оценивать кровь на фоне приема антибиотиков, не совсем верно.
Так как данные недостоверные

По общему анализу крови и признаков острого воспалительного процесса на данный момент нет, так как лейкоциты в норме.

Но повышены эозинофилы, которые могут увеличиваться на фоне болезни, а также на фоне аллергической реакции либо глистной инвазии

Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить повышенные узи фила, что может говорить об аллергической реакции. Стрептатест не информативно делать после того как пропили антибиотики. Можете прикрепить фотографии высыпаний?

Здравствуйте
По оак повышены эозинофилы, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е

Остальные показатели в пределах нормы

В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение


Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте) по фото и клинически очень похоже на скарлатину. Рекомендовано в подобных случаях продолжение курса антибиотика не менее 10 дней, стрепетатест уже не покажет, так как количество бактерий уже значительно снижено. Обязательно обильное питье, полоскание горла ромашкой, орошение бензидамином и Цетиризин (зодак, зиртек) по 10 капел это на ночь несколько дней. В крови отмечается повышение эозинофилов и ускоренное СОЭ (признак аллергии или гельминтов). В моче все в порядке. Рекомендовано сдать повторно ОАК через 2-4 недели. Показатели должны прийти в норму. Титры АСЛ-О смысле сдавать нет, они в любом случае будут положительные и это ничего не даст, также как и СРБ. Здоровья ребенку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.