Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения между менструацией
Здравствуйте! 4 месяца назад начались кровянистые выделения за 7-8 дней до нового цикла, плавно перетекающие в месячные. То есть в общем в месяц 2 недели я кровлю, сначала выделения скудные, и по нарастающей.. Раньше такого никогда не было. Стресса нет, месячные всегда приходили во время. 2 детей, сейчас не планирую. Оральные контрацептивы не принимаю, предохраняюсь презервативами. У гинеколога была, сделали узи, взяли анализы на инфекции и гормоны. Результаты прикреплю. Какие можно сдать еще анализы и в чем может быть причина? Также в мазке нашли кокки и палочки, но врач говорит их лечить не нужно. Но назначила свечи гексикон. После лечения, кокки и палочки также сохраняются в анализах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило такие выделения связаны с аденомиозом, по УЗИ его видно не всегда, можно рекомендовать дополнительно пройти МРТ малого таза и использовать гормональное лечение например принимать Кок Жанин или силуэт, такая Флора во влагалище без жалоб является нормой
Принятый ответ
Здравствуйте, часто такие выделения связаны с аденомиозом-эндометриозом матки
Но, к может, не всегда его видно на узи.
В подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.
Смешанная флора в мазке бывает в норме. Если нет жалоб, то лечения это не требует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предположительно описанные симптомы могут быть связаны с с эндометриозом. К сожалению по узи его не всегда видно
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ не всегда видны очаги эндометриоза, особенно при малых формах. Характерный признак — коричневатые выделения до и после месячных, болезненные менструации .
Полипы или гиперплазия эндометрия:
Мелкие полипы могут не визуализироваться на УЗИ. Гистероскопия или МРТ малого таза с контрастом могли бы уточнить диагноз .
Хронический эндометрит воспаление эндометрия может вызывать межменструальные кровотечения.
Для диагностики нужен анализ на инфекции (ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму итд )
Гистероскопия с биопсией эндометрия (особенно если выделения повторяются несколько циклов).
МРТ малого таза при подозрении на аденомиоз/эндометриоз.
Или
Экспертное узи органов малого таза во 2 фазу перед менструацией.
Принятый ответ
Добрый день, Карина! Надо сделать узи на 7-11 день цикла. На 20 день цикла узи не очень информативно в плане патологии эндометрия, так же описан эндометрий 2 фазы цикла, но при этом на яичниках не описано желтое тело .. Из вопроса не понял, это в одном цикле были выделения за 7 дней до месячных. Или такая ситуации в 3-4 последних циклах. И не увидел мазок на цитологию. В плане кокков, то стоит смотреть по жалобам- зуд, жжение. Если нет, то достаточно свечей гексикон, а дальше смотреть по жалобам или сдавать мазок на фемофлор 16 в плане дисбактериоза.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202211 ответов
- 12 Апреля 202317 ответов
- 25 Октября 202411 ответов
- 4 Февраля 20253 ответа