Коррекция кок

Марина Митрофанова11 Июня

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, такая реакция действительно может быть обусловлена стрессом и диареей .

В подобной ситуации можно еще 1 месяц попробовать прием джесс, особенно учитывая и то, что предыдущий цикл было всё в порядке .

Но допустимо и перейти на ярину , по составу это кок идентичный джесс, только лишь с бОльшим содержанием эстрогена .
И действительно, когда мы видим мажущие выделения вне цикла на фоне кок первое , что рекомендовано предпринимать - пробовать увеличить дозу эстрогенов. Но в любом случае даже 0,03 мг этинилэстрадиола (в ярине) считается низкой дозой эстрогенов .

Елена Литвинова11 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушение менструального цикла на фоне приема КОК может быть связано с перенесенными накануне стрессом , воспалительными процессами , ОРВИ , диареей, нарушениями режима сна и питания, умственными и физическими перегрузками и др факторов , в таких случаях рекомендуется продолжить прием Джес по обычной схеме , так как при переходе на новый препарат КОК может быть адаптация организма к новому уровню гормонов, которая часто проявляется внеменструальными кровянистыми выделениями, если выделения не уменьшатся, то для уменьшения кровопотери можно использовать Транексам по 500 мг -3 раза в день - 4-5- дней , после прекращения кровянистых выделений рекомендуется сделать контроль УЗИ.

Наталья Солошина11 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер

9 762 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Можно предположить, что в связи со стрессом и диареей могли начаться прорывные кровянистые выделения из половых путей или же идёт период адаптации. В целом период адаптации к гормональным контрацептивам может длиться от 1-4 месяцев, где могут отмечаться подобного рода кровянистые выделения из половых путей.

В такой ситуации можно рекомендовать наблюдать за следующим циклом. Если на фоне отсутствия стресса, не будет отмечаться кровянистых выделений, то можно продолжать и далее использовать препарат по схеме. Если же ситуация повторяется вновь, то действительно, можно перейти на Ярину, с большим количеством действующего вещества. Но стоит так же помнить, про период адаптации к новому КОК. Дополнительно, для исключения патологии эндометрия и яичников, можно выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, если ранее данное обследование не проводилось.

Виктория Никитина11 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

16 987 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Период адаптации к любому гормональному препарату составляет 3 месяца. Учитывая то что была диарея и стресс - это, действительно, могло повлиять. Принятое вами решение, заменить джес на препарат с большим содержанием гормонов, является логичным в сложившейся ситуации

Резеда Шагалиева11 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Самостоятельно переходить на «Ярину Плюс» в первый день нового цикла не рекомендуется , так как замена препарата на фоне активного кровотечения без оценки состояния эндометрия на УЗИ может спровоцировать опасный прорывной до кровотечения сбой, полный отказ от контрацептивов из-за синдрома отмены и склонности к апоплексии чреват разрывом яичника. Из-за стресса и диареи микродозированный «Джес Плюс» перестал всасываться, что привело к критическому падению гормонов и затяжной менструации. В данной ситуации рекомендуется начать прием гемостатика Транексам (по 500 мг 3 раза в день, не более 5 дней) для остановки алой крови, завтра начать прием новую пачку «Джес Плюс» без перерыва, исключить физические нагрузки и найти возможность сделать УЗИ малого таза для контроля толщины эндометрия, при появлении резкой боли в животе или усилении кровотечения вызвать скорую помощь.