Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3438005

Что вас беспокоит?

Наблюдение или резекция

Здравствуйте Хотелось бы услышать мнение специалиста Мамограмма и мамограмма с контрастом показала левую мж байрад 4 В онкоцентре была взята биопсия Но она под вопросом Онколог под узи сказала не сможет взять трудно доступное место под соском Позвала рентгенолога Он тоже отказался В итоге она взяла - кальцинаты не попали Результат гистогологии прикладываю Один онколог сказала наблюдать- через 6 мес мамограмма Другой онколог - который брал биопсию - предложила секторальную резекцию Третий онколог предложил секторальную резекцию, потому что присутствует предраковый склеротирующий Аденоз Спросила у врачей про МРТ - сказали будет не информативно Кроме кровотока ничего не увидят Хотелось бы услышать мнение специалистов

Эрозивный гастрит Миома Генитальный герпес
45 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 148·Валентина, Москва

Добрый день!

Приложите, пожалуйста, по возможности, результаты исследований к вопросу.
На предыдущих ммг были ли изменения?

Приложила 2022 год
Байрад 1
Все норм

Ознакомилась со всеми данными
В аналогичных случаях рекомендована повторная биопсия- не под узи, а стереотаксическая. Если по второй биопсии придет доброкачественный ответ- можно наблюдать;если придет опять склерозирующий аденоз- лучше рассмотреть секторальную резекцию.

Мрт действительно будет не информативно в течение 3-4 недель после биопсии, тк картина будет «смазана»

В МКНЦ грамотный маммологический центр, если все же откажут в повторной биопсии, то безопаснее выполнить секторальную резекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобная маммографическая картина с подобным паттерном кальцинатов настораживает
Гистология полученная в ходе трепан-биопсии может на отражать сущность процесса
То есть в зону интереса могли не попасть
Поэтому наблюдательная тактика не совсем уместна и единственным корректным решением будет субареолярная резекция молочной железы

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая описание маммограммы скопление кальцинатов всегда настораживает и данный участок обязательно должен быть морфологически верифицирован. По результату гистологического заключения данных за онкологический процесс нет но возможно так что в данный участок не попали иглой. В такой ситуации рекомендуется проведение секторальной резекции молочной железы. Тактика наблюдение нецелесообразна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты маммографии настораживают, и хоть по результатам гистологического исследования данных за онкологическую патологию не выявлено,
В таких случаях обычно рекомендуют проведение секторальной резекции молочной железы с последующим гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте,Валентина!
Ситуация требует более точной морфологической верификации. Категория BIRADS-4B подразумевает умеренную вероятность злокачественного процесса (10–50%). Отсутствие микрокальцинатов в биоптате говорит о том, что материал был взят не из зоны наибольшего интереса.

В таких случаях рекомендуется проведение секторальной резекции (хирургического удаления участка молочной железы с кальцинатами). Это позволит устранить зону с подозрительными кальцинатами. Получить полноценный материал для гистологического исследования, что даст окончательный диагноз. Исключить или подтвердить наличие злокачественного процесса.

Учитывая категорию BIRADS-4B, наблюдение с повторной маммографией через 6 месяцев не совсем верная тактика. Это может привести к задержке диагностики в случае злокачественного процесса.
МРТ также не в приоритете, так как основная проблема связана с микрокальцинатами, они лучше визуализируются на маммографии.

После получения результатов гистологии будет определена дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.