Что вас беспокоит?
Что делать , если такое заключение УЗИ и КТ
Добрый день, в августе 2024 при прохождении диспансеризации моего мужа (по поводу диагноза меланома кожи, операция март 2020г)сделано узи ОБП и обнаружены очагово-диффузный участок в печени, сделали КТ с контрастом, подтвердили данные на УЗИ, прошли лечение Фосфоглив , до УЗИ начали еще и пропили 4 месяца, также в октябре прокапали его, пропили Эксхол. Сделали УЗИ повторно в ноябре, а образовался еще один участок в левой доле печени. Анализы крови нормальные.У нас наступил шок. Посоветуйте пжт что делать нам, онколог говорит что это не онкозаболевание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
- по КТ образование не копит контраст , как что то плохое врач не описывает его , признаки жирового гепатоза , так же на этом фоне увеличение размера печени, по б/ х анализу печёночные показатели хорошие признаков воспаления, застоя желчи нет.
- по результату ОАК повышены лейкоциты, лимфоциты такие бывает после вирусной инфекции, признаки недостатка питьевого режима .
- я бы посоветовала Вам сдать онкомаркер печени - АФП.
- кровь на вирусные гепатиты С,В.
- кровь методом ИФА IgG к эхинококкам.
- учитывая появление второго очага , повторно пройти МРТ брюшной полости с контрастом.
- консультация онколога с результатом при необходимости.
- рентгенография лёгких
- наблюдение гастроэнтеролога
Вита Григорьевна, анализы на онкомаркеры и вирусы нормальные , они есть. Ренген тоже есть норм. Гастроэнтеролог смотрел нас и мы сдавали кал, когда лечились на дневном стационаре и капали Фосфоглив по вене 10 дней в конце октября
Данные анализы не увидела в прикреплённых файлах. Тогда только МРТ с контрастом в динамике.
- эластометрия печени
Здравствуйте
По результатам КТ образование в печени не накапливает контрастное вещество, соответственно это доброкачественные изменения и требует ежегодно наблюдения. ( Ежегодно проведение СКТ и оценка динамики роста)
Евгения Сергеевна, добрый день. Пугает что втечении двух месяцев уже появилось второе образование. Вот какая динамика.
Здравствуйте. Выявленные по КТ участки уплотнения описываются как участки жировой ткани, они достаточно однородные и не накапливают контраст. То есть не имеют собственного кровоснабжения.
Гепатоз проявляется по -разному, у кого-то это диффузное изменение всей ткани печени, у кого-то очаги жировой ткани. У Вашего мужа преобладает второй вариант. Это не признак прогрессирования онкопатологии, не волнуйтесь. В данном случае требуется только динамическое наблюдение 1 раз в год, а также курсы гепатопротекторов. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом назначение курсами препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.
Нина Александровна, добрый день. Эксхол 250мг принимаем 1т 3 раза в день полтора месяца уже. Это малый промежуток времени?
Курс терапии при неалкогольной жировой дистрофии печени в среднем занимает 6 месяцев. Так что можно сказать - Вы только начали терапию. А доза подобрана гастроэнтерологом?
Нина Александровна, да. Он назначил после того как прокапали фосфоглив 10 дней, 1 таб 250мг утро, 500мг 2 таб перед сном
Принятый ответ
Поняла Вас. Значит продолжайте прием дальше и не волнуйтесь. Эти очаговые образования не имеют отношения к онкологии.
Здравствуйте.
По вашим данным есть признаки НАЖБП. Вероятность онкопатологии минимальная, анализы крови хорошие.
Для уточнения обычно требуется: ОАК в динамике, эластометрия, кровь на АФП.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Марина Евгеньевна, добрый вечер. Спасибо за подробную консультацию. Вложила ОАК и можно посмотреть динамику, также вложила анализ крови на АФП. Диеты безжиренной придерживается уже несколько месяцев, двигательная активность нормальная, т.к. живём в частном доме и все свободное время от работы занимаемся благоустройство. Похудел целенаправленно за 5 месяцев на 10 кг. Сейчас рост 187см и вес 107 кг. Из вредных привычек только курение сигарет IQOS. Поэтому из ваших рекомендаций мы всего и придерживаемся, но исследования печени нас очень пугают
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20199 ответов
- 30 Августа 20191 ответ
- 20 Января 202023 ответа
- 12 Октября 20204 ответа