Что делать , если такое заключение УЗИ и КТ — вопрос №2635853

Question

Что делать , если такое заключение УЗИ и КТ — вопрос №2635853

Светлана Дмитриевна Голубева

66 просмотров

18 ноября 2024

Добрый день, в августе 2024 при прохождении диспансеризации моего мужа (по поводу диагноза меланома кожи, операция март 2020г)сделано узи ОБП и обнаружены очагово-диффузный участок в печени, сделали КТ с контрастом, подтвердили данные на УЗИ, прошли лечение Фосфоглив , до УЗИ начали еще и пропили 4 месяца, также в октябре прокапали его, пропили Эксхол. Сделали УЗИ повторно в ноябре, а образовался еще один участок в левой доле печени. Анализы крови нормальные.У нас наступил шок. Посоветуйте пжт что делать нам, онколог говорит что это не онкозаболевание.

Возраст: 61

Хронические болезни: Варикоз вен нижних конечностей

Вопрос закрыт

печень

онколог

участок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте !
- по КТ образование не копит контраст , как что то плохое врач не описывает его , признаки жирового гепатоза , так же на этом фоне увеличение размера печени, по б/ х анализу печёночные показатели хорошие признаков воспаления, застоя желчи нет.
- по результату ОАК повышены лейкоциты, лимфоциты такие бывает после вирусной инфекции, признаки недостатка питьевого режима .

- я бы посоветовала Вам сдать онкомаркер печени - АФП.
- кровь на вирусные гепатиты С,В.
- кровь методом ИФА IgG к эхинококкам.
- учитывая появление второго очага , повторно пройти МРТ брюшной полости с контрастом.
- консультация онколога с результатом при необходимости.
- рентгенография лёгких
- наблюдение гастроэнтеролога

Пожаловаться

Светлана Дмитриевна Голубева, 18 ноября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, анализы на онкомаркеры и вирусы нормальные , они есть. Ренген тоже есть норм. Гастроэнтеролог смотрел нас и мы сдавали кал, когда лечились на дневном стационаре и капали Фосфоглив по вене 10 дней в конце октября

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Данные анализы не увидела в прикреплённых файлах. Тогда только МРТ с контрастом в динамике.
- эластометрия печени

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
По результатам КТ образование в печени не накапливает контрастное вещество, соответственно это доброкачественные изменения и требует ежегодно наблюдения. ( Ежегодно проведение СКТ и оценка динамики роста)

Пожаловаться

Светлана Дмитриевна Голубева, 18 ноября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день. Пугает что втечении двух месяцев уже появилось второе образование. Вот какая динамика.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Выявленные по КТ участки уплотнения описываются как участки жировой ткани, они достаточно однородные и не накапливают контраст. То есть не имеют собственного кровоснабжения.
Гепатоз проявляется по -разному, у кого-то это диффузное изменение всей ткани печени, у кого-то очаги жировой ткани. У Вашего мужа преобладает второй вариант. Это не признак прогрессирования онкопатологии, не волнуйтесь. В данном случае требуется только динамическое наблюдение 1 раз в год, а также курсы гепатопротекторов. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом назначение курсами препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Пожаловаться

Светлана Дмитриевна Голубева, 18 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, добрый день. Эксхол 250мг принимаем 1т 3 раза в день полтора месяца уже. Это малый промежуток времени?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Курс терапии при неалкогольной жировой дистрофии печени в среднем занимает 6 месяцев. Так что можно сказать - Вы только начали терапию. А доза подобрана гастроэнтерологом?

Пожаловаться

Светлана Дмитриевна Голубева, 18 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, да. Он назначил после того как прокапали фосфоглив 10 дней, 1 таб 250мг утро, 500мг 2 таб перед сном

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По вашим данным есть признаки НАЖБП. Вероятность онкопатологии минимальная, анализы крови хорошие.
Для уточнения обычно требуется: ОАК в динамике, эластометрия, кровь на АФП.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Пожаловаться

Светлана Дмитриевна Голубева, 18 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый вечер. Спасибо за подробную консультацию. Вложила ОАК и можно посмотреть динамику, также вложила анализ крови на АФП. Диеты безжиренной придерживается уже несколько месяцев, двигательная активность нормальная, т.к. живём в частном доме и все свободное время от работы занимаемся благоустройство. Похудел целенаправленно за 5 месяцев на 10 кг. Сейчас рост 187см и вес 107 кг. Из вредных привычек только курение сигарет IQOS. Поэтому из ваших рекомендаций мы всего и придерживаемся, но исследования печени нас очень пугают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АСТ, АЛТ

1 ответ

19 ноября 2015

Олеся

Вопрос закрыт

Исключить онко

4 ответа

19 апреля 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Плохие анализы

6 ответов

11 мая 2023

Диана, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ

1 ответ

4 октября 2023

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос