Что вас беспокоит?
Коричневые слизистые выделения до овуляции
Здравствуйте, после 2 родов как пришли месячные, так уже 3 ий год после 5 месячных дней еще мажет 3_4 дня , а потом до овуляции слизистые с коричневыми прожилками , после овуляции резко все прекращается до следующего цикла .Проходила раза 3 узи каждый год, и по узи не ставят эндометриоз, так же осмотр, онкоцитология, кольпоскопия и мазок на флору в норме., хоть один специалист и сказал , что эндометрий на 5 день на грани, но не поставила эндометриоз .Заметила, что когда принимала недавно 3 месяца противозачаточные, не было такого, и кровотечение после отмены до следующей таблетки было четко 5 дней без мазни и слизистых выделений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Могли бы вы прикрепить последнее узи ?
Обычно подобная мазня может быть в следующих случаях :
1. Эктопия шейки матки, полип цервикального канала
2. Патология эндометрия в виде полипа или гиперплазии
3. Аденомиоз
Возможно по узи описывался неоднородный миометрий ? В данном случае можно подозревать аденомиоз . Сама менструация болезненная ?
Юлия Олеговна, загрузила, месячные не болезненные, но первые два дня небольшие боли внизу живота при походах в туалет по большому
По данным узи действительно нет особой гиперплазии .
Но учитывая мазню , обычно в данной ситуации рекомендуют проведение диагностической гистероскопии ( в полость матки заходят с камерой и оценивают внутреннюю полость матки )
Возможно где то «сидит» маленький полип , который и дает такую мазню , и конечно лучше всего его удалить , если он обнаружится .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный симптомы больше подходит под клиническую картину эндометриоза тело матки. По результату узи от января 2025 г данных за патологию нет.
Возможно выполнить в динамике узи малого таза на 7 день мц, если повторно патологии выявлено не будет, то, вероятнее всего это проявление аденомиоза.
В таком случае можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет . Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК.
Так же вы отмечали что на фоне приема кок симптомов нет.
Ольга Анатольевна, т.е. если был бы полип то он кровил бы и при кок?
Да, скоре всего да!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые симптомы могут быть признаками эндометриоза, по УЗИ можно не увидеть эндометриоз или увидеть косвенные признаки
Лечение обычно назначают гормональные препараты, например, Жанин, Ярина
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно полип хорошо видно по узи в первую фазу менструального цикла, когда эндометрий тонкий, вероятность его не заметить очень мала.
В качестве дообследование обычно рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, возможно есть эндометриоз который к сожалению трудно диагностировать только по узи в виду технических возможностей аппарата.
Резеда Венеровна, а если при кок все симптомы пропадали? При кок полип продолжает кровить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, это гормонально обусловленному нарушению трансформации эндометрия, чаще всего на фоне прогестероновой недостаточности второй фазы цикла. Аденомиоз пока не подтверждён ни клинически (не описаны боли), ни по УЗИ. При истинном аденомиозе КОК не всегда дают такой чёткий эффект. Это не значит, что его нет совсем, но пока нет оснований его ставить.
По УЗИ на 8 день цикла: эндометрий 6 мм, с очагами гиперэхогенности — картина не специфична, возможна очаговая гиперплазия или посттравматические изменения, например рубцовая ткань. Осмотры, онкоцитология и кольпоскопия в норме, что исключает шеечные причины.
Ничего экстренного нет.
В похожих ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение и уточнение диагноза: УЗИ строго на 5–7 день цикла, чтобы объективно оценить эндометрий.
Исследование уровня прогестерона на за 7 дней до предполагаемой менструации для оценки полноценности второй фазы. При сохранении симптомов рассмотрение гистероскопии для исключения очаговой патологии. В случае подтверждения недостаточности второй фазы лечение гестагенами во второй фазе цикла или КОК.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202120 ответов
- 2 Июля 202434 ответа
- 8 Сентября 202419 ответов
- 19 Августа 20257 ответов