Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3438046

Что вас беспокоит?

Толчки в затылочной части

Пару месяцев появились ощущения: «как будто с поезда вышел», т.е по факту голова не кружится, а ощущение какого то Кача присутствует. Могу и резко вставать и с закрытыми глазами любым пальцем до кончика носа дотрагиваться и на одной ноге стоять, при этом легкое ощущение кача либо полусекундных провалов. Так же периодически легкие толчки в затылке справа, не болят, просто как будто нерв дергается, но это не нерв, прикладываю руку вообще никаких ощущений или пульсаций в этом месте, так же могут быть не толчки а легкие вибрации. Не связываю с каким то положением тела. В пятницу сдал узи сосудов шеи и головы. Есть бляшки в сонных 20 и 30% кровоток нормальный, так же СПА, но кровоток везде сохранен и врач сказала что мои ощущения не может вызывать это. Я тут тоже соглашусь тк бляшки были и в прошлом году такие же, а ощущений не было. В апреле закончил пить паксил (тревожное расстройство) обычно после него в голове были разряды, а в этот раз я очень медленно сходил и вроде как нормально вышел. Правда в апреле переболел скорее всего ковидом, тест не сдавал но симптомы были похожи (в легкой форме, пару дней с темп до 38,5) потом была слабость и вот как раз после я стал замечать ощущения «как с поезда». Что это может быть?

37 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 463·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Симптомы качания чаще всего в рамках ГТР

Головокружения как такового нет, «как будто головокружение» я это так называю, как с поезда вышел, т,е по факту я могу хоть по бордюру ходить. А что касаемо толчков/вибраций? Это тоже может быть психогенное?

Да, чаще такие симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства

Здравствуйте! Если нет анемии и патологии щитовидной железы, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители).Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Анастасия, вот самого головокружения я как такового не ощущаю, я спокойно могу пройтись по бордюру, стоять на ноге с закрытыми глазами и на балансборде. А толчки/вибрации в затылке с чем могут дать связаны? Я даже привожу сравнение если ложку зажать зубами и дернуть за противоположный кончик то будет некая вибрация в голове вот на что то такое, кратковременное, слава богу без боли, похожи мои симптомы, только в затылочной части преимущественно справа

Принятый ответ

Именно такие симптомы больше характерны для проявлений тревожности. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами

Здравствуйте!
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность.

Марина, по шаткости понял, а вот толчки/ вибрации в затылке это из той же серии?

Принятый ответ

Эта симптоматика обычно связана с тревожностью.

Здравствуйте.
Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Чем провоцируются эти "толчки" и "вибрация"?
Какие пробовали принимать?
Оак и ферритин сдавали?
По узи сосудов головы и шеи нарушения кровотока нет.

Здравствуйте, ОАК отличный не придерешься. Ферритин не сдавал. Вибрация ни с чем не связана то есть то нет, от положения тоже не зависит. Шейный отдел со школы беспокоит

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Замечаю что по открытии холодильника часто в этот момент ощущение что как будто бы поехал на секунду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.