Что вас беспокоит?
Какая норма суточного диуреза и сколько мл может выделить человек разово в норме?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Есть МКБ. По анализам мочи и крови, а также узи все в норме, кроме калия(норма 3.50-5.10), у меня 5.11. Мне дали дневник мочеиспускания на 3 дня, т.к. беспокоят ночные похождения в туалет, днем все нормально. Я выпиваю 250 мл воды или чая, но выделяю 150-100 мл за раз, это нормально? Напугали катетером, ложных позывов у меня нет, недержания тоже нет. Задержки мочи я не наблюдаю. Обясните пожалуйста, в каких случаях могут ставить катетер? Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, по поводу Ваших вопросов:
Нормальный суточный диурез у взрослого человека составляет примерно 1000–2000 мл (1–2 литра) в сутки, при обычном питьевом режиме. Разовый объём мочеиспускания обычно 200–400 мл, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей, объёма выпитой жидкости, температуры окружающей среды и других факторов. Если Вы выпиваете 250 мл жидкости и выделяете 100–150 мл за раз — это не является патологией, особенно если таких мочеиспусканий несколько в течение дня, а общий суточный объём соответствует норме.
Что касается Ваших ночных походов в туалет (никтурии): дневник мочеиспускания — действительно необходимый инструмент. Он позволяет объективно оценить частоту, объём и распределение мочеиспусканий в течение суток, а также соотнести их с объёмом выпитой жидкости. Без этих данных невозможно сделать выводы о наличии или отсутствии патологии.
Катетеризация мочевого пузыря проводится только по строгим показаниям: невозможность самостоятельного мочеиспускания (задержка мочи), выраженное нарушение оттока мочи, проведение некоторых диагностических или лечебных процедур. При отсутствии задержки мочи, ложных позывов и недержания, а также при сохранённом самостоятельном мочеиспускании показаний для катетера нет.
Рекомендую использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это удобно, занимает мало времени и позволяет врачу получить максимально точную информацию для анализа Ваших жалоб. В течение 3 суток фиксируйте время, объём каждого мочеиспускания, интенсивность позыва и объём выпитой жидкости. Даже если объёмы приблизительные — это всё равно даст ценную информацию.
Существенных рекомендаций до получения дневника и объективных данных дать не могу — это стандартная клиническая практика. Ваши ощущения субъективны, а дневник позволяет перевести их в объективные цифры, чтобы понять, есть ли реальная проблема или всё в пределах нормы.
Если потребуется, после анализа дневника обсудим дальнейшие шаги.
Если есть ночные походы в туалет, рекомендую обязательно дополнить обследование: сделать общий анализ мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, а также проверить уровень сахара в крови. УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи — стандартная процедура для исключения нарушения опорожнения. Если есть даже минимальные признаки затруднённого мочеиспускания, желательно провести урофлоуметрию.
Говорить о катетеризации абсолютно преждевременно — она применяется только при невозможности самостоятельного мочеиспускания или выраженной задержке мочи, чего у Вас нет.
Ночные вставания могут быть связаны как с урологическими причинами (учащённые позывы, гиперактивный мочевой пузырь), так и с увеличением объёма выделяемой ночью жидкости (например, при сердечно-сосудистых или эндокринных нарушениях). Дневник мочеиспускания как раз и позволяет выявить, с чем связано изменение режима мочеиспускания — с частотой позывов или с увеличением объёма мочи.
Пока основной шаг — объективизация жалоб с помощью дневника мочеиспускания и базовых анализов. После получения этих данных можно будет более точно определить дальнейшую тактику.
Игорь Аркадьевич, благодарю Вас за помощь. Да, я сдавала ОАМ, глюкозу в крови, посев А/Б. Там все в норме, бактерий, слизи, песка(микролитов) нет. Реакция мочи 5, была 6 раньше. по узи мне сказали, что норма. Замечаю, что походы в туалет уменьшились до 1 раза, как только наладился цикл. До этого ночных походв было до 4 раз за ночь. Начала вести дневник. Подскажите пожалуйста, что можно сделать для того, чтобы уменьшить калий в крови? Возможно ли в таком случае немного изменить диету по МКБ?
Принятый ответ
Ваша динамика — уменьшение ночных мочеиспусканий после восстановления цикла — подтверждает связь с гормональными изменениями. Это типичная ситуация, и в таких случаях обычно не требуется дополнительное вмешательство. Продолжайте вести дневник — это поможет объективно оценить ситуацию, если вновь появятся изменения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201915 ответов
- 1 Августа 202518 ответов
- 23 Апреля 8 ответов