Демиелинизирующее заболевание цнс или что показало мрт — вопрос №3305355

Question

Демиелинизирующее заболевание цнс или что показало мрт — вопрос №3305355

Наталья

162 просмотра

5 июня 2025

Добрый день
Сделала на днях мрт с контрастом всех трех отделов позвоночника и головного мозга
Прошу проконсультировать, что они значат, все ли плохо, это уже точно демиелинизирующие заболевание цнс или рс?
Из жалоб : если с самого начала, то в 2021 году меня беспокоило онемение правой руки и ноги, но к 2024году эта проблема сама исчезла
В 2022 году появилось недержание мочи, поставили нейрогенный мочевой пузырь, эта проблема мучает меня и по сей день, конкретно именно это больше всего и доставляет проблем, так как ни куда толком не могу выйти
А так же во время беременности в 2025 году у меня появилась скованность левой кисти
На приёме у невролога были проведены разные тесты, которые показали, что все рефлексы есть, чувствительность тоже, не к чему придраться

Возраст: 24

Вопрос закрыт

мрт

недержание

демиелинизирующие заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 5 июня

Невролог

Наталья, здравствуйте! Демиелинизирующее заболевание не ставится только по МРТ.В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация кабинете рассеянного склероза. Направление можно взять у невролога в п- ее по м/ж.Файлы с МРТ прикрепите пожалуйста и дайте обратную связь.

Пожаловаться

Наталья, 5 июня

Клиент

Анна Мироновна, мрт прикрепила

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 5 июня

Невролог

Спасибо за ответ.Сейчас посмотрю.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 5 июня

Невролог

На представленных Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми.В грудном и поясничном отделах позвоночника помимо явлений остеохондроза описаны
протрузии дисков без сдавления корешков, соответственно не
являются клинически значимыми.
В шейном и грудном отделах позвоночника описаны гемангиомы, но они небольших размеров.Клинически значимыми являются гемангиомы больше 2- х мм.При росте они могут начать разрушать позвонок на котором они локализованы. В таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга с проведением вертебропластики.Вводится специальный цементирующий состав и позвонок перестает разрушаться. В крестцовом отделе позвоночника- явления сакроилеита- рекомендуется консультация ревматолога.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 июня

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт можно только предположить демиелинизирующее заболевание нервной системы, но сам диагноз ставится не только по одному мрт, также проводится анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела, важен также неврологический осмотр и жалобы.
Обычно диагностикой и постановкой диагноза занимаются в центре аутоиммунных заболеваний, можно узнать у невролога в поликлинике где он находится, взять направление и обратиться туда.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 5 июня

Невролог, Функциональный диагност

Здравствуйте!

Для постановки точного диагноза помимо МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника с контрастным усилением необходимо:
1. Парное исследование олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG с установлением типа синтеза в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.
2. Консультация ревматолога для исключения системных заболеваний.
3. Очный осмотр невролога.

При подтверждении диагноза нужно как можно раньше начать лечение.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июня

Невролог

Здравствуйте! Только по наличию демиелинизирующих очагов нельзя установить диагноз. В таких случаях необходимо обратиться в центр аутоимунных заболеваний для полной оценки неврологического статуса и дообследования (анализ ликвора на антитела). Также по поясничному отделу есть двусторонний сакроилеит,что требует консультации ревматолога.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 июня

Невролог

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 5 июня

Невролог

Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации - по локализации, размерам, описанию похоже на очаги РС, но чтобы выставить диагноз рассеянный склероз недостаточно МРТ исследования. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы очень характерны для обострений при РС.
В дальнейшем, если данных для постановки диагноза недостаточно, то рекомендуется выполнить анализ ликвора на наличие олигоклональных антител.
Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования.

То есть отвечая на ваш вопрос про вероятность - по клинике и по МРТ похоже на РС, но недостаточно данных ( тем более онлайн), чтобы говорить об этом с уверенностью.

Если диагноз подтвердится, то назначается пожизненная терапия препаратами ПИТРС. Они замедляют прогрессирование заболевания и благоприятно влияют на прогноз.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 июня

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ отмечаются очаги демиелиниации в головном и спинном мозге, достаточно типичные для РС. На момент исследования они в неактивной фазе, а значит клинический симптоматики не должно быть. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение люмбальной пункции и выполнение ликвора на олигоклональныц IgG.
Основная цель проведения люмбальной пункции – подтверждения диагноза, а также исключения других заболеваний, которые могут приводить к сходным очагам на МРТ.
Однако бывают клинические случаи, при которых диагноз рассеянного склероза очевиден в пространстве и времени, то есть появление новых очагов. В таком случае, люмбальная пункция может по критериям не выполняться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка заключения МРТ по коленному суставу

6 ответов

25 июня 2020

Алексей, Омск

Вопрос закрыт

Объемное образование задней шейки матки что делать?

5 ответов

25 апреля 2022

Татьяна, Подольск

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа

1 ответ

6 августа 2022

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Когда делать МРТ собаке?

3 ответа

4 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

МРТ показало единичные дисциркуляторные очаги с повышенным МР-сигналом

1 ответ

26 марта 2023

Артём

Вопрос закрыт

Мрт со спиралью

2 ответа

7 марта

Анна

Вопрос закрыт

Шишковидная киста и ретроцеребеллярная ликворная киста

5 ответов

28 июня

699.00 р.

Максим, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попович Анна Мироновна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T12:55:29+03:00

Теперь отдельно по поводу демиелинизации. Да, демиелинизирующее изменения есть, ,но, во первых,они не активны; во вторых демиелинизирующие изменения на МРТ это ещё не диагноз! Вам рекомендуется проконсультироваться у невролога - специалиста по рассеянному склерозу. И наконец - сейчас много препаратов, приём которых позволяет поддерживать длительную ремиссию.
Наталья,я доступно всё объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.