Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3438802

Что вас беспокоит?

Стоматит длительно

Здравствуйте, уже очень много лет мучает стоматит. В анализе крови повышен иммуноглобулин Е (результат 1912) Прошла много обследований. Была в институте стоматологии, институте паразитологии. У аллерголога. Сдавала анализ Alex 2. Общее мнение врачей, что стоматит на фоне снижения иммунитета. С 2024 года наблюдаюсь у иммунолога аллерголога. Последняя терапия была 5 уколов (через день) Имуноглубулин. Ревматолог назначал еще анализ Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) он повышен. Но врач сказал это не диагноз, так как у 20% здоровых людей он может быть положительный. Хотела бы узнать еще мнения врачей, из за чего может быть стоматит? Какие доп анализы еще сдать? Так как язвочки часто. Прикладываю последние анализы

43 года
16 Июля 2025·Просмотров: 281·Виктория, Москва

Здравствуйте, Виктория.
С учётом положительного анализа ПЦР вируса Эпштейна -Барр и вируса герпеса 6типа в слюне ,а также изменений в показателях клеточного иммунитета , вероятнее всего, имеет место персистенция герпетических инфекций.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е и эозинофилов в анализе крови также возможны при данных инфекциях,чаще подобные изменения возникают при активации ВЭБ.
Для предотвращения реактивации вирусов по современным подходам рекомендуется использовать иммуномодуляторы (не иммуностимуляторы!)
Использование иммуномодуляторов не только снижает активность инфекций,но и снижает риск развития аутоиммунных процессов.
Иммуномодуляторы применяются в настоящее время также в лечении аутоиммунных и онкологических заболеваний.
Для оценки противовирусного иммунитета и подбора эффективной терапии можно сделать анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду ,Имунофану", по результатам анализа обратиться к аллергологу -иммунологу который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Здравствуйте, спасибо большое за консультацию. В этот раз в момент сдачи анализа по мимо стоматита еще был насморк, и слабость без температуры. Врач назначила ПЦР на герпес. Пропила валтрекс 10 дней. Затем курс уколов. Но стоматит продолжается. Выскакивает язвочка. Проходит за пару дней, (мажу кал гель) затем через пару дней опять появляется. И часто стоматит, но анализы все в норме и пцр (

Иммуноглобулин в острый период инфекции может облегчать симптомы,но у него нет профилактического эффекта для предотвращения реактивации вирусов .

Скажите пожалуйста вы рекомендуете сдать такой аналищ?
Интерфероновый статус (3 показателя: сывороточный интерферон, интерферон-альфа, интерферон-гамма; заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)?

Эти 3показателя + индуцированный интерферон альфа + индуцированный интерферон гамма,дополнительно к ним ещё определяется чувствительность к перечисленным иммуномодуляторам.

Делают лаборатории Инвитро, Гемотест и другие.

Спасибо

По моим анализам и проявлением точный анализ поставить не возможно? Просто очень переживаю почему частый стоматит. ( Получается мой стоматит это герпесная инфекция?

Рецидивирующие герпетические стоматиты- частое проявление этих инфекций,тем более ПЦР однозначно их подтверждает .

А когда пцр отрицалтный, почему тоже могут быть проявление стоматита?

Принятый ответ

Дело в том,что ПЦР становится положительным только после накопления достаточного количества копий,и если уж ПЦР периодически эти вирусы подтверждает -можно этому верить.
Герпетические вирусы,однажды попав в организм, остаются на всю жизнь,и для них характерна реактивация на фоне стрессов и других инфекций .

Спасибо за консультацию)

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, вы принимаете какие либо лекарственные препараты эпизодически или на постоянной основе?
Есть ли у вас какие либо жалобы со стороны ЖКТ (афтозные стоматиты могут быть симптомом воспалительных заболеваний кишечника, целиакии, так же могут появляться при наличии хеликобактерной инфекции).
Когда появляются стоматиты есть ли боли в суставах, повышение температуры тела, может быть высыпания локализуются где то ещё?
Были ли эпизоды стоматитов у кого то из ближайших родственников?
Курите? Носите брекеты?
Для поиска причин возникновения стоматита обычно рекомендуется включать :
-определение уровня витамина В 12, фолиевой кислоты, железа и цинка (на фоне купирования данных дефицитных состояний рецидивы афтозного стоматита могут уйти)
-консультация гастроэнтеролога при наличии жалоб со стороны ЖКТ
-так же рекомендуется исключить травмирующее воздействие на слизистые (иногда, любая микротравма у генетически предрасположенных к стоматитам людей может давать обострение)
-рекомендуется использовать мягкую зубную щётку, зубную пасту и ополаскиватель для полости рта без лаурилсульфата натрия)
-так же может быть эффективно ограничение некоторых продуктов, которые могут менять ph слюны и давать обострение стоматита : кислое, острое, горячее, сладкое

Здравствуйте, на постоянной основе не каких препаратов не принимаю. Только сейчас с апреля месяца ревматолог назначила Найзилат, так как у меня левосторонний сакраиилит. До приема этого препарата стоматита пол года точно не было.
ЖКт полностью проверено. Делала колоно и гастроскопию. В кишечнике все хорошо. В желудке небольшой гастрит. Хеликобактери сдавала, не обнаружено.
Не курю, брекеты не ношу. Щетка мягкая.
Повышение температуры на бывает.
Единственное как правило стоматит возникает после стресса или переживаний.
Но сейчас с мая длительно выскакивает

А боли в суставах есть? Утренняя скованность?
Стресс так же может быть одной из причин обострения стоматита.

Да нет, утренней скованности нет. Суставы сейчас бывает, но редко.
Все ревмотойдные показатели в норме .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.