Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3440138

Что вас беспокоит?

Циклоспорин

Добрый день подскажите пожалуйста, пришел анализ на циклоспорин, при норме от 300 до 600 сейчас 1232 Не много ли это? Не нужно ли снизить дозу лекарств? Прием у врача только через 7 дней просто заранее сдали анализ! Заранее благодарю всех за ответ

1 год
17 Июля 2025·Просмотров: 575·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да,результат анализа на циклоспорин 1232 значительно превышает верхнюю границу нормы (300-600). Это говорит о том, что концентрация препарата в крови слишком высока
Высокий уровень циклоспорина может увеличить возникновение побочных эффектов-проблемы с почками, повышение артериального давления
Рекомендуется снижение дозы , чтобы привести концентрацию в крови к целевому диапазону

Элен Нверовна, спасибо вам большое
Скажите а возможно ли что если у собаки утоимунное и на высоких дозах препарата случается все то что и было без них? У нас нет диагноза уточненного всегда отекают лапы в первый раз помог преднезолон потом случился рецидив и вернулись на преднезолон но он вот перестал держать как говорит врач, уже почти год по врачам и никто ничего сказать толком мне может

Да, такое возможно
В некоторых случаях, даже при высоких дозах иммуносупрессоров, они могут недостаточно эффективно контролировать аутоиммунный процесс может быть связано с особенностями самого заболевания, индивидуальной реакцией собаки на препарат или развитием резистентности к лекарству
Высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, которые маскируют или усугубляют симптомы основного заболевания
Преднизолон может вызывать задержку жидкости в организме, может проявляться в виде отеков, похожих на те что было раньше
Возможно, у собаки не только аутоиммунное заболевание, но и другие проблемы со здоровьем

Элен Нверовна, да у нее точно что то другое, но никто не может поставить диагноз, поэтому только лечат симптомы

Лечение только симптомов без установления причины заболевания может быть неэффективным и привести к ухудшению
Нужна дополнительная диагностика

Элен Нверовна, если б кто то знал какая нужна диагностика🤷‍♀️

Элен Нверовна, подскажите пожалуйста анализ сдаётся через 2 часа после приёма таблеток
В течении дня он снижается в крови?

Обычно именно этот момент времени (2 часа после приема) используется для оценки максимальной концентрации препарата в крови
Да, уровень циклоспорина в крови обычно снижается в течение дня после приема таблетки. Это связано с тем, что препарат метаболизируется и выводится из организма

Элен Нверовна, ну т.е верно я понимаю что даже для такого результат завышен сильно?

Элен Нверовна, и если можно скажите такой результат нам говорит о снижении дозы или остаемся на прежней

Да, уровень обычно достигает пика примерно через 1-4 часа после приема и постепенно снижается в течение дня.
Но даже учитывая это, ваш результат существенно превышает норму
Нужно снизить дозировку

Элен Нверовна, огромное спасибо вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень циклоспорина 1232 нг/мл при целевом диапазоне 300-600 нг/мл превышает терапевтические значения и может свидетельствовать о его накоплении в организме. Такое повышение увеличивает риск побочных эффектов, прежде всего со стороны ЖКТ и печени, а также может привести к нежелательной степени иммуносупрессии. При превышении уровня свыше 1000 нг/мл обычно рассматривается необходимость коррекции дозы, особенно если на фоне приёма препарата уже наблюдаются побочные симптомы: снижение аппетита, рвота, вялость, тремор.
В отдельных случаях подобные значения могут допускаться на этапе индукционной терапии, но строго под наблюдением лечащего врача.Не отменяйте препарат самостоятельно, особенно если животное чувствует себя стабильно.Если есть возможность свяжитесь с врачом заранее, не дожидаясь очной консультации.
Временно допустимо снизить дозировку (например, уменьшить дозу на 25–30% либо перейти на приём через день), но это целесообразно только в случае, если наблюдаются побочные явления.
Важно вести наблюдение: аппетит, стул, общее поведение, частота мочеиспускания, активность,амедленный метаболизм препарата (индивидуальная реакция).
Показатель высокий, и в большинстве случаев это требует пересмотра дозировки. Если животное чувствует себя хорошо, ситуация не требует срочной госпитализации, но отложенное вмешательство нецелесообразно. Лучше уточнить у лечащего врача корректировку ещё до контрольного визита.

Александра Дмитриевна, спасибо вам большое
Скажите а возможно ли что если у собаки утоимунное и на высоких дозах препарата случается все то что и было без них? У нас нет диагноза уточненного всегда отекают лапы в первый раз помог преднезолон потом случился рецидив и вернулись на преднезолон но он вот перестал держать как говорит врач

Да, вполне возможно. То, что вы описываете, звучит как терапевтическая неэффективность или утрата чувствительности к текущему лечению, что действительно бывает при хронических аутоиммунных заболеваниях у животных особенно если диагноз не уточнён до конца.

Александра Дмитриевна, да диагноза нет и никто не может найти что и от чего. Лечат только симптомы

Александра Дмитриевна, подскажите пожалуйста мы сдаем через 2 часа после приема таблеток этот анализ не может ли это играть роль на результате?

Да, это действительно может влиять на результат.Если вы сдаёте анализ крови на уровень циклоспорина через 2 часа после приёма таблетки, то это называется «пиковое значение» то есть максимальная концентрация препарата в крови.
Такой подход применяется в некоторых случаях, но чаще всего врачи ориентируются на «преддозовые» значения (т.е. минимум) когда анализ берётся непосредственно перед следующей дозой. Это позволяет оценить, остаётся ли препарат в терапевтическом диапазоне на протяжении суток.

Александра Дмитриевна, спасибо большое вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозу циклоспорина нужно корректировать после консультации с лечащим врачом, поскольку план лечения этим препаратом разрабатывается индивидуально в каждом случае, в зависимости от патологии и особенностей организма. При повышении концентрации не всегда требуется снижение дозы, нужно смотреть и по остальным параметрам- общему и биохимическому анализу крови, общей реакции организма.
В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о тактике дальнейших действий не дожидаясь планового осмотра.

Екатерина Александровна, собачка еще у нас и на преднезолоне 5мг на кг
Случилась пневмония вот другой врач снижать стала преднезолон а наша лечащий даже не сказала об этом

Екатерина Александровна, в бх завышен сильно алт и мочевая

Если развилась пневмония на фоне приема иммуносупрессоров снижение дозы показано.
Повышение АЛТ и мочевины тоже могут являться основанием для коррекции дозы, но это зависит от значения показателей относительно референса.

Екатерина Александровна, скажите а в течении дня концентрация в крови циклоспориа падает? Почему его нужно сдавать через 2 часа после приема?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.