Что вас беспокоит?
Как правильно заменить препараты от давления
Добрый день. Давно принимаю препараты от давления и тахикардии. Это эдарби кло и локрен. В последнее время дозировка была по 1/4 того и другого препарата. И давление, и пульс всё равно низкие . Параметры разные в течение суток, но в среднем 100/60 и ЧСС ночью до 47, днём 60, при нагрузке выше. Обратилась к кардиологу. Доктор сказала, что мои препараты сильные для меня. Рекомендовано заменить препараты на престариум 2,5 мг вечером и конкор кор 2,5 мг утром. Вчера на ночь приняла престариум. Давление утром 146/94 пульс 72 в покое. Такого давно не было. Конкор кор ещё не принимала. Вопросы: 1. Как правильно провести замену препаратов 2. Стоит ли вообще менять 3. Если сразу принять конкор кор 2,5 , не снизится ли сильно пульс
Здравствуйте, Галина, не переживайте, как вы себя чувствуете при таких цифрах давления и пульса?Поставлен ли вам диагноз ИБС или у вас только гипертоническая болезнь?если нет ишемии, то Не обязательно сильно снижать пульс и можно продолжить эдарби, но уже без локрена.
Здравствуйте, Вы описываете ситуацию действительно с избыточным действием гипотензивных препаратов, на фоне лекарств 100\70 мм рт ст это низковато, возможно организм адаптировался к таким низким цифрам но все же.
Таблетки эдарби кло покрыты пленочной оболочкой и ее лучше не ламать, это не делимые таблетки, если нужна доза ниже есть отдельно эдарби 20 мг, ниже 20 мг доза уже не терапевтическая.
Конкор кор 2,5 мг это минимальная доза препарата, он высококардиоселективен, резкого влияния на частоту пульса не окажет. Принимаете утром 2,5 мг вечером престариум 2,5-5 мг в зависимости от цифр артериального давления. Все препараты действуют сутки, по этому особой схемы замены нет, приходит время принимать В блокатор _ принимаете конкор 2,5 мг, приходит время принимать эдарби- принимаете престариум (периндоприл).
Светлана Николаевна, благодарю Вас за быстрый и обстоятельный ответ на вопрос, который меня волновал.
Если можно, ещё один вопрос:
кроме замены препаратов от давления, кардиолог назначила розувастатин. Из обследований была сделана только кардиограмма ( она нормальная) и я показала анализы крови (липидный профиль, АСТ, АЛТ) от 2024 г , в которых есть отклонения от нормы.
В противопоказаниях к препарату я увидела миастению. Диагноз у меня не стоит, нахожусь в процессе обследования, но проблемы с мышцами есть.
Стоит ли в этом случае начать принимать статины?
Или есть возможность другими способами привести холестерин в норму?
Принятый ответ
Добрый вечер, для принятия решения о приеме статинов кроме дислипидемии (хотя есть такие уровни которые требуют приема статинов сразу без дообследования), нужна оценка иных факторов риска :провести дообследование УЗИ БЦА, УЗИ органов брюшной полости, уровень мочевой кислоты, знать имеете лди лишний вес, вредные привычки, какие еще заболевания кроме гипертонической болезни. Взвесив эти данные доктор согласно действующим рекомендациям назначает препарат или нет, дело в том что к принятию таких решений подходят обдуманно , статины на постоянный прием, годами, по этому решение принимают ответственно. Миастения это тяжелый диагноз, системное заболевание, его диагностируют быстро и лечение специфическое, статины конечно при миастении не принимают. Но это должна быть именно миастения, а не что то мышцы болят. Это важно.
Здравствуйте.
Дозу престариума иожно увеличить до 5мг/сут. Препарат накопительного действия, поэтому эффект модет наступать в течение нескольких дней. Если же все равно будут высокие цифры Ад, то рекомендуется постепенно увеличить дозу до 10 мг/сут.
Локоен является бета-блокатором и может обладать синдромом отмены, поэтому если проводите замену препарата на конкор, лучше начать пить сразу после отмены Локрена. Если же боитесь чрезмерного снижения пульса, то можне начать с дозы Конкор 1.25мг.
Здравствуйте!
1. Заменить можно одномоментно и это нормально.
2 да стоит заменить так как престариум не только снижает давление но и защищает сердце от сердечной недостаточности, но ему нужно накопится . Максимум 2-3 недели до эффекта.
3Если без локрена пульс учащался выше 80 то можно продолжить его прием или начать с 1/2 дозы 2.5 мг Конкор Кор - он делимый . Оптимально пульс днем 60-70 в минуту .
Здравствуйте!
Да , препараты рекомендуется менять на более слабые, тк у Вас действительно сильные препараты и комбинированные препараты не рекомендуется делить, тк неизвестно, как 2 препарата распределены по таблетке.
В связи с повышением давления на фоне замены препаратов рекомендуется повысить дозировку престариума до 5 мг.
Конкор 2.5 мг маленькая дозировка, для уменьшения риска снижения пульса, можно начинать постепенно с 1.25 мг.
Если эффекта престариума будет недостаточно, рекомендуется добавление еще одного препарата, например гипотиазид 12.5 мг утром
Здравствуйте, Галина!
В таких случаях, можно не менять терапии, а перейти на эдарби (без кло), 20 мг.
Локрен можно не менять на конкор.
В какой дозе у вас локрен.
2. Можно и поменять эдарби на престариум 5 мг тогда будеь рационально ( мах эффект спустя 10-14 дней).
3. Может снизить, старт с 1, 25 мг, если менять будете.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Объединяя ответ на 1 и 2 вопрос, замены можно делать сразу, у препаратов нет синдрома отмены .
Однако ввиду цифр давления, в такой ситуации можно рассматривать просто приём эдарби 20 мг. Он будет держать давление в течение суток.
Что касается конкора, вы описываете адекватные цифры пульса в течение суток, и показаний для него в такой ситуации не вижу.
Скажите, нет ли болей в сердце, отеков?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201935 ответов
- 16 Декабря 20191 ответ
- 20 Декабря 201910 ответов
- 12 Августа 20203 ответа