Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание.
Здравствуйте. Я мужчина. Возраст 62 года. Два года живу без женщины. Появились симптомы частого мочеиспускания. По ночам встаю через каждые два часа. Днём примерно также, но иногда приходится срочно бежать до туалета, так как контролировать и терпеть не возможно. Лет 15 назад застудился и были похожие симптомы. С того времени пару раз были похожие рецидивы. Никак не лечил. Проходило само.. Обострения, как правило, весной, или в начале лета. Что пропить? Важна эффективность. Стоимость лекарств не принципиально. Да, пару недель назад, пропил курс от цистита. Не помогло. Что делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте ОАК, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПСА крови, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Далее ПСА крови и ТРУЗИ проходить 1 раз в год.
Сейчас с противовоспалительной целью обычно назначаются свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. И наиболее эффективным для нормализации мочеиспускания считается приём омника (тамсулозина) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем 2 месяца. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
И ограничьте приём жидкости на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина требует исключения нескольких состояний, таких как:
1) инфекция мочевыводящих путей
2) повышение сахара крови выше 10 ммоль/л
3) несахарный диабет
4) увеличение объема простаты
5) добавление препаратов, которые вызывают учащение мочеиспускания
Для исключения подобных состояний обычно рекомендуют дообследование:
Кровь, натощак:
* общий анализ крови
* Гликированный гемоглобин
* Глюкоза натощак
* ПСА общий
+ общий анализ мочи
+ бак посев эякулята
+ УЗИ почек и мочевого пузыря
+ ТРУЗИ простаты
Если причина в инфекции, то необходимо устранять инфекцию антибиотиками.
Если причина в сахаре, то обычно корректирют уровень сахара (пересматривют сахароснижающую терапию)
Если причина в несахарном диабете, то, обычно, добавляют десмопрессин.
Если причина в простате, то, обычно, используют схему тамсулозин+тадалафил
Если это побочное действие новых препаратов, то, обычно, заменяют этот препарат на другой.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, ПСА общий в крови, тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, тамсулозин в течение месяца.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 10 Августа 20208 ответов
- 1 Марта 202115 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ