Болит между лопаток и в грудной клетке

Мария Шаумян17 Июля 2025

3.5

Терапевт

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения

Афсана Алиева17 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник. 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки. 
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Скажите делали мрт грудного отдела позвоночника?

Анна Смирнова17 Июля 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно делали узи брюшной полости?

Боли в грудной клетки, усиливающиеся при движении, наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Шамиль Омаров17 Июля 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Характер вашей боли и факторы провоцирующие боль вероятнее связаны с патологией позвоночника и/или нервно-мышечных структур.

Обычно эти два состояния сопровождают друг друга: на фоне остеохондроза, остеоартроза и спондилеза позвоночников наблюдается повышенный тонус и напряжение мышц спины и позвоночника с иррадиацией их в грудную клетку.

В таком случае допускается прием коротким курсом обезболивающих и противовоспалительных средств, например таб. Кеторол экспресс или таб. Найз, желательно после еды, во избежание развития побочных эффектов.

С целью диагностики необходимо хотя бы выполнить общий анализ крови и рентгенографию грудного отдела позвоночника.

По возможности посетите врача очно, так как живой осмотр дает много диагностической информации и позволит скорректировать лечение.

Если это миофасциальный болевой синдром, то в рамках лечения в таких случаях рекомендуется делать упор на физиотерапевтические методы лечения. Хорошим эффектом обладает массаж мышц. Также комплексное воздействие с использованием ЛФК, магнитотерапии, ролика для миофасциального релиза приводит к положительным результатам лечения.

Важно регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц выпрямителей спины (гиперэкстензия во всех её возможных вариантах). Укрепление этих мышц создаёт мышечный корсет поддерживающий тело, снимает нагрузку с межпозвонковых дисков. Но после упражнения обязательно выполняйте растяжку этих мышц (сгибание в пояснице к ногам, вис на перекладине) для снятия посттренировочного тонуса.

На место болезненности можно зафиксировать перцовый пластырь, который будет разогревать указанную зону, повышать кровоснабжение в ней и таким образом давать анальгетическое действие.

Вероника Романина17 Июля 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте

В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.

Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ грудного отдела позвоночника

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем

Ранее болевых ощущений не было?
МРТ не делали?