Что вас беспокоит?
Какие гормональные принимать?
Здравствуйте! Проблема вот в чём. В августе 2024 у меня прошли месячные. Потом следующие месячные были 18 ноября, очень скудные. 9 декабря началось кровотечение и меня почистили. Гистология без патологии. Далее в январе-феврале 2025 месячные приходили каждый месяц, но ужасно обильно. 6 марта месячные были снова в виде кровотечения. Кстати, после выскабливания каждые месячные я принимала Транексам. Я поехала в стационар, там мне доктор назначила Регулон , чтобы остановить кровотечение и принимать далее его 3 месяца. Месячные продолжали быть обильными, но терпимо с помощью Транексам. В июле я сделала Узи, и там эндометрит, аденомиоз, эндометриоз, доктор узист сказала, что мне не в коем случае нельзя принимать было Регулон. И что нужно перейти на другие таблетки. Вот с этим вопросом я к вам и обратилась. Посоветуйте, что мне делать? Цитология есть без патологий, маммография есть, оак, ферритин. Все прилагаю Самочувствие нормальное, плохо только во время месячных и перед ними.
Здравствуйте, если по результату обследования у вас стоит диагноз эндометрит , то применение гормональных препаратов на этом фоне может усугубить ситуацию и вызвать нарушение цикла в виде кровотечений, тем более вы сейчас вступаете в период менопаузы и идет гормональная перестройка , поэтому в данном случае рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, после лечения сделать контроль УЗИ . Как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте!
Мазки на флору я сдавала, там всё идеально. Остальные анализы нет возможности сдать. Без них вообще ничего никак не возможно назначить лечение?
Для того , чтобы вылечить эндометрит , нужно знать , что лечить, так как есть флора , которая лечится неделю, а есть , которая лечится 20 дней и просто так вам никто не будет назначать антибиотики на 20 дней, поэтому все таки , как будет возможность , пройдите обследование и по результатам анализов уже пролечитесь .
Антибиотики мне вообще противопоказаны, потом пол года кишечник после них лечу. Спасибо
К сожалению эндометрит без а/б не вылечить, для того , чтобы не было проблем с кишечником, в схеме лечения всегда рекомендуется прием эубиотиков, тогда с кишечником проблем не будет, но опять же прежде чем планировать лечение а/б нужно сдать анализы и по результатам определять дальнейшую тактику.
Мне лечили эндометрит антибиотиками, включали эубиотики, но кишечнику это не помогло
Рекомендуется сдать все таки анализы, чтобы посмотреть какая Флора . Гормональная терапия имеет больше побочных действий , чем противовоспалительная, тем более на фоне воспаления она малоэффективна .
Доброе утро,в Вашей ситуации кровотечение обусловлено скорее всего хроническим эндометритом в сочетании с эндометриозом на фоне возрастной гормональной перестройки,поэтому рекомендуется исключить генитальную инфекцию ,сдать мазки на бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам,Фемофлор 16,провести санацию и потом ввести гормональную спираль Мирену,она значительно уменьшит проявления эндометриоза и поможет плавно войти в менопаузу.
Здравствуйте, мазки на флору, воспаления я сдавала в стационаре, там всё идеально. Остальное нет возможности сдать. Мирена очень дорогая, не вариант.
Другой возможности нет назначить лечение?
Вы сдавали просто мазок,он не показывает соотношение нормофлоры и условнопатогенной,ну если нет возможности,то лечение будет скорее всего малоэффективным ,из гормонов можно порекомедовать только Клайру или Силует,Жанин, и конечно прием препаратов железа -Тардиферрон по 1таблетке в день 2месяца
Спасибо большое
Добрый день!
Эндометрит вялотекущий может проявляться периодическими болями внизу живота ,обильными менструациями
Желательно все же сдать
Фемофлор скрин и бак посев из влагалища
Уровень ферритина низкий необходимо принимать препараты железа
Тардиферрон гино не менее 1,5-2 месяцев( контроль железа ферритина ОАК )
Из гормональных препаратов
Вам можно начать прием КОК Жанин
Он содержит диенонест обладает лечебным действием при аденомиозе
Так же КОК Клайра
Силуэт ,или Плани женс дие
Уменьшить объем кровопотери поможет
ВМС Мирена
Учитывая ваш возраст и гинекологические проблемы
Спасибо большое за ответ!
Дело в том, что анемию я начала лечить год назад, ферритин поднялся до 30, но после кровотечения упал до 14. Пол года я не принимаю препараты железа и ферритин стал 15, общий так же в норме, а до этого показывал анемию.
Всё равно стоит снова начать приём железа?
Болей в животе у меня нет, мазни тоже нет. Но месячные прям сразу резко льют, с первого дня . заканчиваются дней через 5
Спасибо что ответили
Такое начало менструации связано с аденомиозом
Препараты железа необходимо принимать до нормализации уровня ферритина ( 40 45)
Сидерал
Тардиферрон гино
Ферроыольгамма
Так же хорошо принимать
Натуральный Вит С
Омега 3 для улучшения состояния сосудов
При приеме КОК Омега 3 тоже необходима
При нормализации уровня ферритина
Железо пьем только во время менструации
Чтобы депо железа сохранялось
При низком уровне ферритина страдает организм в целом
И может отражаться на работе Щитовидной железы
Спасибо Вам огромное!
Скажите пожалуйста, как принимать Жанин?
Пожалуйста всего хорошего вам
Или клайру? И сколько времени принимать?
Жанин принимается с 1 дня менструации
( Возможно максимально на 5 день)
При аденомиозе возможен пролонгированный прием
63 таб( по согласованию с лечащим врачом)
Чтобы уменьшить очаги и кровопотерю
Восполнить депо железа
Если Жанин будет подходить
Необходимо делать мазки на цитологию
Маммографию
Коагулограмму
УЗИ вен нижних конечностей
Чтобы контролировать риски тромбозов
Потом уже с наступлением климакса решить вопрос о ЗГТ если она необходима
Если вы начнете прием КОК Клайра
То возможно учитывая возраст ещё принимать ее 2,3 года
Выбираете один препарат
Или Жанин
Или Клайра
А климакс может наступить при приёме КОК?
И как часто нужно будет делать перечисленные вами обследования?
Обследования не мене 1 раза в год
Климакс наступит мягче
И еще вопрос
При приёме КОК есть риск онкологии груди и шейки матки?
Принятый ответ
Нет к раку шейки матки приводит ВПЧ высокого онко риска
Но мазки на цитологию обязательно 1 раз в год
Заболевания Молочных желез по исследованиям не имеют большего риска чем у женщин кто не принимает КОК
Клайра даёт положительную динамику
Даже при мастодинии( болях в МЖ)
И под наблюдением допускается прием при ФКМ ( фиброзно кистозной мастопатии)
Здравствуйте, очень часто в переходном периоде к менопаузе у женщин имеющих эндометриоз наблюдаются такие кровотечения, за счет периодических скачков эстрогенов. В подобных случаях хороший эффект наблюдается при установке ВМС Мирена, она содержит в себе левоноргестрелл, который действует местно на уровне эндометрия матки и не имеет системного действия и нет необходимости регулярно принимать препараты. Так же еще возможен прием препаратов прогестерона с 5 по 25 день для профилактики повторных кровотечений
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20241 ответ
- 24 Ноября 20246 ответов
- 9 Октября 20256 ответов
- 19 Апреля 4 ответа