Что вас беспокоит?
Не наступает беременность, не регулярный цикл
Год не можем забеременеть. Делали узи контроль, не было эндометрия 2 цикла пила дюфастон. Потом отменили для сдачи гормонов на месяц. Первый день ПМ 31.05. Так и не пришли. 2 раза по 1 дню в этот период мазало. Вчера сдала гормоны. Помогите расшифровать и что делать. По узи мультифолликулярные яичники. В 2022 аборт с осложнением, повторная чистка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Горомны сдавали без цикла? ТТГ повышен, желательно сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на прием к эндокринологу. По результатам гормонов ФСГ и ЛГ, соотношение 1:4,8 ,что говорит о мультифолликулярных яичниках, но если сдавали не по циклу, лучше пересдать на 2-3 день мц. Так же повышен тестостерон, но желательно сдавать помимо просто тестостерона ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Менструальный цикл всегда был нерегулярный? Во сколько лет менархе( первая менструация)? Рост и вес ? Старадете ли избыточным весом ?
Яна Геннадьевна, цикл всегда нерегулярный с самого начала, беременность была волшебством..
Первые месячные в 16лет
Рост 163 вес 58
Сдавала после последней мазни. Так как уже не понятно когда нормальные пойдут месячные..
Яна Геннадьевна, щитовидка по узи в норме.
По весу - норма. Но надо дообследование по гормонам именно сдавать на 2-3 день мц. На Дюфастоне тоже менструации как я понимаю не всегда идут ? Так же высокий 17-он прогестерон, надо пересдать на 2-3 день мц. Если же 17-он прогестерон будет высокий, то тогда необходимо дообследование на предмет вдкн.( Врождённой дисфункции коры надпочечников)
Так же по поводу щитовидной железы, так как повышен ТТГ, я бы рекомендовала консультацию эндокринолога
Здравствуйте, Елена! То есть гормоны сдавали не по циклу? Какой сейчас рост и вес? Менструации не регулярные с самого их начала? Есть ли жалобы на акне, повышенное оволосение, стержневые волосы над верхней губой, белой линии живота, внутренней поверхности бедер?
Ольга Михайловна, признаков спкя нет.
Р 163 В 58.
Месячные последние 31.05. Естественно не по циклу. Но после последних мажущих выделений. Через 3 дня.
Ольга Михайловна, нерегулярный цикл, да, с самого начала. Волосистости повышенной и лишнего веса нет.
Мультифолликулярные яичники и нарушение цикла уже позволяет говорить об спкя. Но, значительно повышен 17-он Прогестерон, цифра более 10 нг/мл позволяет говорить о врождённой дисфункции коры надпочечников. Поэтому тут нужна консультация эндокринолога, с дальнейшей коррекцией, приемом глюкокортикоидов, если диагноз подтвердят. Ранее когда то сдавали кровь на 17-он Прогестерон?
Ольга Михайловна, нет, первый раз гормоны сдала.
По рекомендациям, если получили цифру 17-он Прогестерона более 10 нг/мл выставляется диагноз вдкн, дополнительная диагностика не требуется. Учитывая, что диагноз серьезный, всегда есть человеческий фактор, может быть ошибка лаборатории, учитывая что сдали не по циклу, анализ повторить, при повторном повышении более 10 нг/мл или 30 нмоль/л консультация эндокринолога с назначением терапии. Сейчас можно простимулировать Менструацию дюфастоном, 10 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, на 2-5 день цикла снова сдать кровь на 17-он Прогестерон, дальше по результатам
Ольга Михайловна, а анализы будут достоверные после приема дюфастона??
Да, дюфастон влияет только на трансформацию Эндометрия, не влияет на работу яичников
Ольга Михайловна, и подскажите пожалуйста еще как вдкн влияет на зачалие, на сколько это страшно и как лечить? Эндометрий максимум до 7,5 дорастает
Эндометрий не растет потому что нет Овуляции. Будет Овуляция, будет расти Эндометрий. Овуляцию при планировании беременности рекомендуют стимулировать, после проверки проходимости маточных труб и спермограмму. Если подтвердят диагноз вдкн, это мутация генов, отвечающих за биосинтез кортизола, для восстановления Овуляции рекомендуют к приему глюкокортикоиды, если беременность наступает на фоне глюкокортикоидов дальше в беременность рекомендуют продолжать, для профилактики невынашивания.
Сейчас не паниковать, в целом не часто встречается вдкн, поэтому основное пересдать для контроля 17он Прогестерон. Если на контроле 17 он Прогестерон будет в норме думать об спкя, и учитывая планирование беременности не терять времени и стимулировать овуляцию
Ольга Михайловна, хорошо, спасибо большое вам. Тогда сейчас дюфастон.
Пересдаю после отмены. И смотрим дальше. А как овуляцию стимулировать в моем случае?
Принятый ответ
Овуляцию стимулировать только под контролем доктора, обычно назначают клостилбегит или летрозол с 2-5 день цикла 5 дней, и дальше смотрят за ростом фолликула, если в цикле Овуляции не было в следующем цикле дозировку увеличивают
Ольга Михайловна, благодарю
Доброе утро! У Вас повышен ТТГ, Вам необходима консультация и лечение у эндокринолога. У Вас гипотиреоз. Тестостерон общий может быть повышен-это депо гормона в организме, сдавать надо не общий, а свободный тестостерон. Все остальные гормоны в норме
Елена здравствуйте!
По анализам которые вы предоставили есть изменения требующие коррекции
Повышенный уровень гормона ТТГ говорит об субклиническом гипотиреозе ( если нет выраженных проявлений )
Отеки зябкость выпадение волос
Обязательно консультация эндокринолога и назначение терапии
Тестостерон общий повышен значительно
Необходимо сдать на 2,3,4 день цикла
Тестостерон свободный ИСА
Так же ферритин Вит Д железо
Учитывая что был аборт с осложнениями
Необходимо сделать пайпель биопсию эндометрия
Чтобы исключить хронический эндометрит
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20198 ответов
- 21 Января 202026 ответов
- 11 Июня 20201 ответ