Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Помогите разобраться с анализами. Неделю назад проходила диспансеризацию в городской поликлинике. Прикладываю фото результатов. Обалдела от 136 тромбоциты и 14 СОЭ. В апреле эти показатели были 320 и 7 соответственно. Через неделю передала платно в клинике. Прикладываю файл. Уже тромбоциты и соэ в достойных показателях. Как теперь понять, где правда)? Также меня настораживает срб высокочувствительный. Очень высокий. Всегда была норма. Сердце проверяла - норма. Сосуды шеи - норма. Сосуды ног - начальная стадия варикоза. Ничего опасного. Ни бляшек , ни тромбов. Д димер всегда ниже 200. Триглицериды сейчас не сдавала, но пол года назад отличные. Начиталась, конечно, страстей в интернете.!!!! Также понижена альфа амилаза. Тоже начиталась аж до онкологии. Завтра собираюсь делать УЗИ б полости. У меня боли бывают в правом боку. Ставили застой жёлчи, но также есть увеличение печени. По кт поставили гепатомигалею, ткани всё в норме. А по УЗИ незначительное увеличение . При чем сделаны они были пол года назад с разницей 2 дня))))). Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Очень боюсь онкологии и цирроза. Я тревожние) Присутствуют дегенеративные изменения позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз , остеофиты, протрузии), застой жёлчи, гастрит( эрозий и язв нет), хеликобактер+++, цитомегаловирус и Эпштейн барр. Также остеоартроз колен. Сейчас при спуске с лестницы и приседания есть лёгкая боль. Может ли от этого быть завышен высокочувствительный срб. Очень надеюсь на вашу консультацию. Скрытой крови в Кале нет, ВИЧ отрицательно, гепатит С отрицатеоьно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсивуйте,
Снижение тромбоцитов может быть связано с неправильным хранением или долгим хранением пробирки. Происходит слипание тромбоцитов и автоматический анализатор показывает недостоверный результат. Поэтому в таких случаях, более точным показателем является подсчет тромбоцитов по фонио. В платной клинике, скорее всего, пробирка хранилась в правильных условиях и длительно поэтому результат будет более достоверным. К тому же отклонений в коагулограмме нет, это нарушение свёртывания крови тоже нет.
2) При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
3) снижение уровня альфа амилазы, имеет мало клинической значимости. Обычно врача ориентируются на его повышение.
Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ. Узи сосудов делала месяца 3 -4 назад. Кровоток в норме. Нужно ли пересдавать?
Холестирин снижаю. Был 6,08. Сейчас похудела на 6 кг.
Нет, в таком случае узи сосудов можно уже не выполнять, рекомендуется делать контроль раз в 1-3 года. К тому же динамика снижение достаточно хорошая, продолжайте в том же духе!
Для дальнейшего снижения холестерина и удержание его в оптимальном уровне рекомендуют:
Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
Ксения Вячеславовна, большое вам спасибо . А срб можно не переживать?
Принятый ответ
Врачи обычно оценивают срб обычный, так как высокочувствительным может реагировать даже на незначительные царапины, бритье и другие небольшие изменения в организме. Так как соэ и показатели полного аналища в норме, то активного воспалительного процесса нет.
Здравствуйте , по анализам . ваши тромбоциты и СОЭ сейчас в норме скорее первый анализ был ошибкой лаборатории. Высокий СРБ из-за хеликобактера ,застоя желчи и хронического воспаления в суставах (остеоартроз/спондилоартроз) и это точно не онкология. Альфа-амилаза понижена – не критично при отсутствии жидкого стула и болей в животе. Печень увеличена незначительно. Боли в боку это либо желчный пузырь (застой), либо остеохондроз (отдает в правый бок).
Алена Игоревна, я приложила кт и УЗИ брюшной полости. Делала в ноябре. Посмотрите, пожалуйста.
Думаете в платной более достоверные анализы?
Как показывает практика , да. Достовернее
По УЗИ есть застой и желчь в желчном . Поэтому боли могут быть оттуда.
Алена Игоревна, спасибо вам
Принятый ответ
Хорошего дня 🌷
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов признаки активной инфекции не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), с учетом повышения СРБ (анализ крови от от 17.07.25) и повышенных лейкоцитов в результатах предыдущего анализа от 08.07.25; отсутствие сдвига в лейкоцитарной формуле в последнем анализе крови от 17.07.25 (при повышенном СРБ) - сомнительно, в таких случаях лечащие врачи пересдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!) в лаборатории с высокой репутацией (например - Инвитро).
Сергей Николаевич, спасибо. Подскажите, а лаборатория СМД хуже, чем ИНВИТРО?
Пожалуйста!
В своем ответе выше подробно объяснил, почему повышение СРБ без отсутствия изменений в лейкоцитарной формуле вызывает сомнения.
Здравствуйте.
При хранении крови при слишком низкой температуре (ниже +4 °C) или длительном хранении тромбоциты могут склеиваться между собой, образуя агрегаты. Гематологический анализатор не распознаёт эти агрегаты как тромбоциты — в результате уровень тромбоцитов занижен.
Если пробирка долго стоит без аккуратного перемешивания, клетки крови могут оседать, а тромбоциты агрегироваться.
При неосторожной транспортировке (тряска, вибрация, температурные перепады) тромбоциты могут разрушаться.
Все это приводит к псевдотромбоцитопении.
Результат в частной клинике вероятнее всего достовернее.
Соэ в пределах нормы.
Снижение альфа амилазы не имеет клинической значимости.
Повышение высокочувствительного срб имеет второстепенное значение.
В целом важно значение хс, лпнп,не-лпвп и уздг сосудов.
Кенюль, спасибо. Мне нужно сдать на плохой и хороший холестерин? А что делать с таким высоким срб?
В целом нужно понимать что рекомендуется поддерживать липидный профиль в хорошем состоянии, следить за питанием, физической активностью . В дальнейшем с возрастом следить за давлением
Кенюль, спасибо за ответ вам
Будьте здоровы 🙏🏻
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Кенюль, спасибо. Питаюсь примерно так. Вот с активностью проблема. Буду увеличивать. Спасибо)
Принятый ответ
Удачи 🙏🏻
Здравствуйте.
1. Повышение СРБ в описанной ситуации может быть связано:
- «хеликобактер +++», если вы не получали эрадикационную терапию - лечение антибиотиками для уничножения хеликобактерной инфекции
- с болями в суставах, так как боль - воспаление. Если не выполнялись ревмопробы ( РФ, АЦЦП, АСЛО) и исследование мочевой кислоты, то желательно обратиться к врачу и исключить заболевания.
2. Снижение альфа-амилазы клинического значения не имеет. Только ее повышение может говорить о заболевании.
3. Про тромбоциты. Анализ крови выполняет автоматический анализатор, иногда встречается небольшая погрешность при подсчете количества клеток. Анализ тромбоцитов по Фонио - лаборант пересчитывает «в ручную» под микроскопом количество клеток, поэтому погрешность = 0. По Фонио показатель в норме, другие тромбоцитарные индексы по анализу крови без отклонений, поэтому нет повода для волнений.
4. Застой желчи, гепатомегалия и повышение холестерина - наиболее часто встречается при избыточной массе тела. Также общий холестерин в крови может повышаться при заболеваниях желчного пузыря (по КТ).
При коррекции веса и вспомогательной терапии - эти проблемы могут уйти.
Улучшению желчного оттока способствуют:
Питание (правильные жиры, горечь, ограничение быстрых углеводов)
Двигательная активность (тренировки, ходьба, плавание)
Питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды, донат магния )
Борьба со стрессом
Медикаментозная поддержка (по показаниям)
Светлана Сергеевна, спасибо за ответ. Эрадикацию не проводила. Уж очень она жёсткая. 2 недели пила денол, нексиум и ганатон. Нужно было 4 , но у меня умерла мама и я всё бросила. Питаюсь я хорошо. Свинину не ем, курицу редко. Фаст-фуд не ем. Сейчас стала приводить в норму вес.
Пока минус 6 кг. Размер одежды 48 -50. Рост 167 вес 88 кг. Я всегда была тяжёлая, даже когда работала тренером и носила 44 размер.
Самое вредное в моём питании это коньяк.)))
Другого спиртного не употребояю. Поэтому немного за печень переживаю. Скажите, если алт, аст и билирубин в норме - нет поводов для беспокойства?
И ещё важный вопрос оставить хеликобактер как есть - можно ли это. ? Начиталась тоже про онкологию.
Алт, аст и билирубин в норме. То есть воспаления в печени нет. Увеличение печени происходит, в подобном случае, из-за накопления жировых капель в клетках печени.
Денол, нексиум и ганатон не убирают основную причину воспаления желудка (гастрита), а это хеликобактер (при его определении).
Действительно, при наличие хеликобактера, риск язвенной болезни и рака желудка увеличивается.
Самыми достоверными обследованиями определения хеликобактера являются:
- С13-дыхательный урезаный тест
- или кал на антиген к хеликобактер пилори
Если ФГДС была выполнена более года, то желательно повторить и с обследованиями обратиться к гастроэнтерологу или терапевту (если нет гастроэнтеролога) для назначения лечения.
Светлана Сергеевна, кал подтвердил хеликобактер, фгс сделала около 3 мес назад, тоже +++. Язв и эрозий нет. Пить антибиотики не хочу. Гастроэнтеролог прописал денол, нексиум, ганатон, хелинорм. Так как у неё после эраликации пациента одного откачивали в реанимации. Она вот такой схемой иногда двумя подходами выводит эту бактерию. Но я, увы, не долечилась. На данный момент изжога не часто, раньше было хуже. Стул нормальный. Но вот тяжести в животе время от времени беспокоит. Может я могу себя поддержать как то без этих антибиотиков?
Принятый ответ
Тяжесть в области живота может быть, как раз связана, с изменениями в желчном пузыре, изменением свойств желчи
Нужно откорректировать образ жизни, как правило, это очень помогает!) Даже не лекарства на первом плане
Что касаемо хеликобактера, здоровье - ваша ответственность. К сожалению, БАДы и другие препараты и травы от хеликобактера, в том числе хелинорм, никак на него не повлияют, можно даже не тратить средства. Только антибиотики. Этот случай про реанимацию требует детальных уточнений (исходное состояние пациента, аллергическая предрасположенность и прочее, и прочее, и прочее), на него ориентироваться вообще не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 11 Декабря 201931 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 1 Декабря 20207 ответов