Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1314323

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы крови у детей. Жалуются постоянно на головные боли, бледные, устают быстро. Я подозреваю дифицин железа , пока без анемии.Ферритин у сына 23, у дочери 17. Спасибо!

Нет
39 лет
18 Марта 2023·Просмотров: 196·Любовь

Любовь, здравствуйте!
По анализам у дочери есть даже анемия - нормальным гемоглобин считаем в этом возрасте 120 г/л и выше.
Поэтому необходим прием препаратов железа: тардиферона по 1 таблетке в день либо, при проблемах с ЖКТ и склонности к запорам можно рассмотреть прием трёхвалентных препаратов железа: мальтофера по 1 таблетке в день, либо жидких форм: ферлатума по 2 флакона в день. Принимать в этой дозе под контролем ОАК раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно неплохо бы проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Достаточно ли в их рационе красного мяса? У дочери менструации уже есть?
Анализов сына я не вижу, оба анализы Миланы

Диляра, добрый день! Мясо она как раз не очень любит, месячных нет ещё. Результаты сына прикрепила.

Диляра, а витамин в12 т фолиевая какие нормы, а то у них референтные значения с большим диапазоном?

У сына анемии нет, такой уровень ферритина тоже не критичен для этого возраста, можно пока попробовать корректировать питанием: больше красного мяса, печени.
Дочери, если в будущем не сможет приучиться есть красное мясо, то необходим постоянный профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
При оценке витамина В12 и фолиевой кислоты ориентируйтесь на референсы, но значения витамина В12 от 200 до 300 уже считаются пограничными, здесь может понадобиться лечение (при цифрах ниже 200 однозначно требуется лечение). При чем витамин В12 лучше в уколах, так как в таблетках усваивается гораздо хуже.

Диляра, у сына носовые кровотечения часто, сказали пройдет с возрастом, модет всё таки его тоже немного подпоить железом. Мы сдавали перед НГ кровь и у него ферритин был 38

Диляра, а фолиевой сколько желательно ?

Принятый ответ

Тогда сыну можно давать ферлатум по 1 ампуле в день в течение месяца.
Носовые кровотечения у него связаны с ЛОР анатомическими особенностями?
Норма фолиевой кислоты зависит от единиц измерения, если в нг/мл, то от 3.

Да, лор особенность .
Спасибо Вам за разъяснения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.