Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Здравствуйте. Мне 55 лет, вес 84, рост 160. Меня беспокоят боли в правом подреберье. Сдала анализы и УЗИ ОБП. Анализы прикрепляю. Врач посоветовал пить от застоя жёлчи Урсосан. Пью 2 недели. Стул жидкий, не оформленные кусочки присутствуют и так же ноет бок, то по вернёшься, когда сплю боли нет. Урсосан пью 500 мг на ночь, стул зеленоватый, сегодня начала пить энтеробиоз и хочу начать фестал. Скажите пожалуйста мне урсосан прекратить пить? Может что то другое посоветуете? У нас гастроэнтерологов нет, обращаюсь сюда. Жирное, жареное, солёное не ем. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно, у некоторых пациентов возможно изменение характера стула ( разжижение) на фоне приема препаратов УДХК ( урсосан).
В подобных ситуациях обычно рекомендуется уменьшать дозу или попробовать прием препарата в 2 приема с пищей ( в обед, ужин).
Фестал в настоящее время не рекомендуется, так может вызвать серьезные побочные эффекты.
Юлия Александровна, а энтеробиоз можно принимать?
Юлия Александровна, Я и так дозу уменьшила, 500 мг пью
Энтеробиоз - это лекарство? Возможно опечатка в названии?
Обычно я своим пациентам рекомендую прекратить прием урсосана на 5-7 дней.
Если диарея прекратиться - то потом пробовать начинать с 250 в обед 2-3 дня, затем ( если нет ухудшения) добавить еще 250 на полдник, ужин.
Если симптомы есть даже на 250 мг урсосана - то препарат не подходит. Рекомендуется работать с питанием и оценивать УЗИ ОБП повторно через 3 месяца
Юлия Александровна, энтерол можно начать пить, и подключить фестал? Для нормализации стула
Если после отмены урсосана через 3-5 дней сохранится жидкий стул - можно рассмотреть прием энтерола.
Фестал я никогда не рекомендую своим пациентам.
Здравствуйте, Наталья!
По результатам обследования есть повышение холестерина, взвесь в желчном, повышение щелочной фосфатазы, что может говорить о наличии застоя в желчном пузыре. В таком случае можно применять Урсосан может вызывать и усиливать диарею, поэтому лучше его временно отменить и посмотреть как будет стул в динамике. Для улучшения оттока желчи придерживаться общих рекомендаций по питанию, помимо ограничения жиров есть еще некоторые моменты:
- не допускать длительных периодов голода, еда 3-4 р\д
- ограничение животных жиров (жирное мясо говядина\баранина)
- увеличение полиненасыщенных жирных кислот (рыба, раст.масла, орехи, авокадо) - распределять их равномерно в течение дня
- также увеличение белка (птица, нежирное мясо), молочные продукты с низким % жирности
- достаточное потребление клетчатки (ц\з крупы, овощи, различные виды капуст)
По УЗИ признаков панкреатита нет. Попробуйте начать прием фестала - если стул нормализуется сдать оформленный кал на эластазу, чтобы исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.
Также есть признаки преддиабета - повышение гликированного гемоглобина - рекомендована консультация эндокринолога для подбора терапии.
Сейчас для укрепления стула можно использовать смекту по 1 саше после акта дефекации, начать прием Фестала (или Креона 25 000 ЕД на основные приемы пищи и 10 000 ЕД на перекусы)
Екатерина Михайловна, энтерол можно принимать, Я сегодня начала. И можно его с Фесталом вместе?
Да, энтерол хороший пробиотик, можно с фесталом
Екатерина Михайловна, если Я сейчас буду пить энтерол и фестал, то урсосан Я отменяю? И сколько пить данные препараты? И если стул наладится, то опять питт урсосан или что-то другое можно
Урсосан пока не надо, чтобы понять он ли причина жидкого стула
Энтерол 1 мес
Фестал - если будет эффект и придет сниженная эластаза кала - то практически постоянно
Вместо урсосана - диета и принципы дробного питания + коррекция холестерина (статины через осмтр кардиолога)
Здравствуйте.
По вашим данных можно предположить: НАЖБП. Билиарный сладж. Дисфункция желчного пузыря. Дислипидемия, нарушение гликемии.
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Нарушение стула на фоне приема препарата УДХК,это характерный побочный эффект.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг после ужина 1 мес.
Марина Евгеньевна, Я урсосан пью на ночь 500 мг две недели, стул зелёный и боль в подреберье правом так и осталась
понимаю вас, именно поэтому при приеме урсосан обычно рекомендуется добавить спазмолитик, выше подробно терапию указала
Марина Евгеньевна, я значит правильно поняла, что урсосан я пью на ночь 500 мг и ещё спазмолитики? Если стул не наладится, ведь две недели уже диарея. Я начала пить энтерол
стул наладиться, если применять урсосан с дюспаталин. Выше дозу указала. Энтерол тут малоэффективен
Марина Евгеньевна, спасибо, буду пробовать
Марина Евгеньевна, а дюспаталин как пить, до еды или после, или во время
Принятый ответ
дюспаталин до еды за 20-30мин
Марина Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201914 ответов
- 6 Мая 202015 ответов
- 9 Января 20232 ответа
- 1 Мая 20235 ответов