Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Поставили инсулинорезистентность. Не могла похудеть. В какие-то моменты казалось, что вес появлялся от одного запаха еды. Сижу на глюкофаже. Все соблюдаю из рекомендаций. Вес минус 2,5 кг, сейчас 79,1. Вообще был 80, как к врачу обратилась. Когда прошла обследование-вес стал 81,7 кг. Полтора месяца глюкофаж. И соблюдение диеты с маленькими погрешностями, потому что есть хочется по-прежнему. Все худеют на уколах, хочу поднять у врача этот вопрос. УЗИ жкт прикрепила.
Здравствуйте .
У препарата глюкофаж есть свои показания : сахарный диабет 2 типа и предиабет . В Вашем случае гликированный гемоглобин и глюкоза в норме , препарат без показаний принимать не нужно .
Инсулинорезистентность это следствие большого количества жировой ткани в организме , а не наоборот. Снижается масса тела - повышается чувствительность к инсулину .
Глюкофаж никак не влияет на массу тела , для снижения массы тела существует другая терапия .
Существует таблетированная и инъекционная терапия снижения массы тела .
Таблетированная:
- сибутрамин ( редуксин)
- орлистат ( листата)
Инъекционная
- тирзепатид ( седжаро , тирзетта),( применяется подкожно , 1 раз в неделю , считается самым действенным препаратом для снижения массы тела , сохраняет мышечный корсет )
- семаглутид( велгия, семавик , семавик некст , квинсента ) ( применяется подкожно, 1 раз в неделю )
-лираглутид ( энлигрия)( применяется 1 раз в день , подкожно )
Но существуют противопоказания для назначения препаратов .
Поэтому перед подбором терапии рекомендовано сделать узи щитовидной железы , если обнаружены узловые образования, то сдать кальцитонин в крови , сделать узи брюшной полости , сдать липазу, амилазу, общий билирубин, АСТ , АЛТ, креатинин
Витамин Д в норме , достаточно принимать 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе .
Я загрузила ещё узи щитовидки и жкт.
Сейчас посмотрю
Пока грузит . Подскажите не исключали ли эндокринные причины набора массы тела ? Не сдавали ли пролактин , не проводили ли ночной подавляющий тест с дексаметазоном ?
Пролактин в норме. Сдавала, потому как были с ним проблемы. Его систематически сдаю. Тест с дексаметазоном не проводили, даже не знаю, что это.
Растяжек на теле нет ? Повышение артериального давления не наблюдали ?
Растяжки конечно есть. Я всю жизнь толще-тоньше. Всю жизнь спорт хоть какой-нибудь. А тут ну совсем провал случился…
Я как будто уже ненавижу себя, уже оно на психологический уровень вышло. Ну и муж подливает огонь, что поправилась.
Давление… один раз было за 37 лет, что сбивать пришлось. Но в целом оно понижено. 100/60( моя норма)
Посмотрела узи брюшной полости , узи щитовидной пока грузится . По узи в желчном пузыре есть взвесь , поэтому есть риск ЖКБ , это не является противопоказанием прямым к терапии ожирения , но лучше до этого обратиться к гастроэнтерологу и полечить , обычно в таких случаях назначают урсосан , чтобы при использовании препарата потом не усугубить состояние , так же нужно сдать липидный спектр ( общий холестерин , ЛПВП, ЛПНП, ТГ)
Питаетесь как ? Есть погрешности ? Или стараетесь питаться правильно , но сильный голод ?
Посмотрела узи щитовидной железы . Объем в норме , узловых образований нет , присутствует неоднородность железы ТТГ , анти - ТПО не сдавали ?
Я сейчас вернусь и все посмотрю. Отошла от папки с анализами
Хорошо . Но в целом именно перед выбор и назначением терапии ожирения в Вашем случае нужно еще достать липазу , амилазу и решить вопрос терапии сладжа в желчном пузыре с гастроэнтерологом .
Если Какие - то анализы найдете ( ТТГ , липидный профиль , может быть сдавали ферритин) , тогда напишите пожалуйста
Пью урсосан на ночь.
В еде есть погрешности в виде мороженного вечером. Лпвп, лпнп, тг нет анализов. Холестерин есть. Загружу сейчас
Принятый ответ
Если пьете урсосан , то хорошо , он обычно убирает сладж
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202217 ответов
- 28 Августа 20225 ответов
- 21 Марта 202311 ответов
- 17 Октября 202413 ответов