Что вас беспокоит?
Подтверждение лимфостаза
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Спустя полгода после операции ( резекция, удаление 21 лимфоузла) стала отекать рука,по замерам макс 3 мм разница между руками. Боль была при сгибе большого пальца. Обратилась в клинику, побоялась развития лимфостаза. Сделали замеры, посоветовали компрессионную перчатку плоской вязки, носить в течении полугода. При назначении перчатки не было назначено никакого обследования, уздг вен и артерий не проходила, при нажатии на руку, ямок не было. 25 июня ее первый раз одела. 27 числа была на повторной консультации,все было хорошо. Спустя 7 дней,1 июля в районе кисти сильно начала болеть рука,на следующее утро обнаружила отёк. Обратилась в клинику, сообщили, нагрузка на кисть, порекомендовали купить полу перчатку или попробовать кинезио тейп 5Х5. Со второго числа ношу тейп и перчатку. Отёк не уходит,боль, даже жжение в районе кисти присутствует. Появилась боль теперь и при сгибе указательного пальца.Так же появился отёк в районе запястья. На сегодняшний день разница между руками в кисти 1 см 4 мм. Множество вопросов. Может изначально не правильно поставлен диагноз и это не лимфостаз? Что могло спровоцировать отек кисти спустя неделю?( нагрузки на руку не было, обычная уборка,как и до одевания перчатки, нарушений по уходу за перчаткой,так же не было) Что вы, мне порекомендуете делать в этой ситуации?( может мази,компресс) Пройдет ли отёк? Что нужно сделать, чтобы вернуть мою прежнюю руку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Отсутствие ямок при нажатии характерно для лимфостаза, а не венозного отека.
Отеки могут сдавливать срединный нерв в области запястья — возникает боль, жжение, ограничение движений пальцев (особенно большого, указательного).
Такие симптомы не всегда связаны только с лимфостазом, могут быть комбинированные: отек + компрессия нерва.
В таких случаях рекомендуется уздг сосудов руки, лимфодренажный массаж , подбор компрессионной системы
На сегодняшний день,при нажатии остаются выраженные ямки.
Подскажите пожалуйста,могла ли перчатка спровоцировать отек?
Не правильно подобранная или при разнице 3 мм( отек то появлялся,то исчезал) ее вообще не стоило одевать?
Раз имеются ямки в том числе , то первым делом уздг сосудов.
Да, неправильно подобранная компрессионная перчатка может спровоцировать или усугубить отёк,
Спасибо большое за ответ!
Хорошего дня!
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻
Здравствуйте,
Действительно, так как было удаление лимфатических Узлов, не исключено развитие лимфостаза в верхней конечности. Однако подобных случаях рекомендуют исключить па логии сосудов верхней конечности. Для этого рекомендуют пройти обследование:
– узи сосудов верхней конечности
С последующей очной консультации ангиохирурга, если есть изменения.
Для уменьшения отечности, обычно назначают:
-отменить ношение компрессионные перчатки и тейпа, до приема анги хирурга и проведение дообследования
– покой верхней конечности
– чаще придавать конечности возвы возвышенное положение, держать руку вертикальном положении в течение 15 – 20 минут сутки. Это способствует лимфа току
– избегать тепла на область конечности и массажей
-соблюдение питьевого режима, из расчёта 30 мл на килограмм массы тела
Более специфическое лечение назначается после результатов исследования, врачом научном осмотре.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте.
Изначально так и сделала, ходила без перчатки и придерживалась ваших рекомендаций и до сих пор придерживаюсь ( рука вверх, зарядка ,питьевой режим).
Но потом стала замечать,что после ночного сна,начали и пальцы отекать и рука после сна не уменьшается. Дискомфорт, распирает из нутри.
Опять в течении дня ношу перчатку, чтобы как то сдерживать его.
Ещё дайте совет,пока дойду до УЗИ ( уже записалась). Мне все таки её носить или не стоит?
По описанию, больше похоже, что на фоне компрессионной терапии появилась отечность кисти, поэтому лучше на это время отменить компрессию.
Спасибо большое за ответ. Хорошего дня!
Принятый ответ
Рада была помочь, вам тоже отличного дня 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
Резекция лимфатических узлов может приводить к лимфостазу.
Неправильно подобранный размер компрессионной перчатки может провоцировать усиление отеков.
Развитие симптомов жжение и боль, вероятно, связано, что на фоне отека происходит передавливание сосудисто-нервного пучка (куда входит артерия, вена и нерв) из-за этого мог усилиться отек, в том числе.
Лечение лимфостаза заключается:
- массаж специалистом с медобразованием
- правильно подобранная коррекция компрессионными устройствами
- активные и пассивные упражнения составленные врачом-ЛФК
- соблюдение питьевого режима и активного образа жизни.
Мази, компрессы исключены, препараты для лимфатической системы - никакого влияния на лимфатическую систему оказывать не будут.
В плане диагностики, назначают:
- УЗДС вен и артерий верхних конечностей для уточнения их состояния
- при усилении жжения или болей - консультация невролога и выполнение ЭНМГ (оценка нервно-мышечной проводимости).
Здравствуйте После удаления лимфоузлов возможен начальный лимфостаз, но боль, жжение и резкое усиление отёка через неделю ношения перчатки требуют исключения венозного тромбоза, воспаления или компрессии нерва. сделайте УЗДГ вен и артерий руки, общий анализ крови, проконсультируйтесь у флеболога и невролога. Пока обследуетесь модно перчатку снять, руку держать приподнятой выше сердца, мазать по назначению врача 2 раза в день Троксевазин гелем или Лиотоном (1–2 см полоска), можно добавить внутрь Детралекс 1000 мг 1 раз в день после еды, курс 2 недели.
Здравствуйте.
Изначально так и сделала, ходила без перчатки и придерживалась ваших рекомендаций и до сих пор придерживаюсь ( рука вверх, зарядка ,питьевой режим).
Но потом стала замечать,что после ночного сна,начали и пальцы отекать и рука после сна не уменьшается. Дискомфорт, распирает из нутри.
Опять в течении дня ношу перчатку, чтобы как то сдерживать отёк.
Ещё дайте совет,пока дойду до УЗИ ( уже записалась). Мне все таки её носить или не стоит? Беспокоят теперь и пальцы
Принятый ответ
До УЗИ рекомендую продолжать носить компрессионную перчатку днём (снимать на ночь), держать руку выше уровня сердца, регулярно делать мягкий лимфодренажный самомассаж от пальцев к плечу, избегать перегрева и нагрузок на руку.
Здравствуйте. В таких случаях рeкoмeндую наносить гель Троксевазин -НЕО местно. Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения. Содержит Троксерутин - ангиопротекторное средство, Гепарин - антикоагулянт прямого действия, Декспантенол - провитамин В5 - в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления.
Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления. Внутрь пить рекомендую рассмотреть капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия.
Это хоть и гомеопатический препарат, но отзывы хорошие и эффект проявляет выраженный. Эффект накопительный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. А подскажите пожалуйста Лимфомиозот и анастразол совместимы,можно их принимать вместе? У меня рмж, длительно принимаю анастразол
Принятый ответ
интервал между приемом препаратов минимум 60 минут.
Принято, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20231 ответ
- 22 Июля 13 ответов