Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3444936

Что вас беспокоит?

Лимфоузел и вирус Эпштейна-Барр

Воспалился зимой шейный лимфоузел и давил, пальпировался, после похода к терапевту сделал биохимию, все хорошо сказали, выписали антибиотики. Спустя неделю давление прошло но лимфоузел не уменьшился. Через 2 месяца опять появилось чувство давления и в подмышках, температура каждый день и по сей 37,1-4, сделал узи л/у все нормально воспален только тот который был, записался к гематологу, направил на кучу анализов и узи (все прикреплю). Тем временем у меня воспаляется затылочный лимфоузел и болит шея постоянно. Терапевт сначала мне ставит подозрение на лимфому, после того как узнал, что моноциты повышены и есть наличие вируса Эпштейна-Барр, ставит мне диагноз мононуклеоз но все равно отправляет на кт грудной клетки и не дает направление к гематологу, как быть подскажите и может ли быть это реально лимфома Ходжкина или мононуклеоз ?

28 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 112·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день. Обычно такое возможно при остром мононуклеозе , в таких случаях сдают пцр крови на вэб и цмв , посев из зева на микрофлору . Но в любом случае необходима консультация гематолога , для исключения онкологического процесса.

Добрый день, все анализы есть, смотрите

Да, вижу что добавили еще . Цмв нет, вэб только антитела , при хорошем иммунном статусе он не реактивируется, необходимо так же достать пцр крови на вэб , посмотреть есть ли размножение вируса

На вэб же тоже есть

Есть ифа крови

Принятый ответ

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.
Можно дополнительно выполнить ПЦР крови на ВЭБ качественный анализ.
По общей крови также повышен уровень эозинофилов, паразитарную инвазию не исключали? Она тоже может давать увеличение л/узлов.

Не исключали

Добрый день

Дело в том, что у инфекциониста ещё не был

С учетом всей представленной информации рекомендуют в таких случаях досдать:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле.
-ПЦР крови на ВЭБ качественный
-Кровь на антитела к бруцеллезу.
-Антинуклеарный фактор.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также можно сказать что ранее перенесли вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса вэб нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения вэб в данный момент нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Описывают больше реактивные узлы, чем онкологические
Но и активности вэб по анализам вероятнее нет, можно попробовать сдать ещё IgG ЕА и пцр крови количество к вэб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.