Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3444937

Что вас беспокоит?

Зуд в ступнях и ладонях

У мамы 67 лет сильный зуд в ступнях и ладонях уже больше месяца. Антигистаминные препараты не помогают. Ноги ломят давно, но последнее время в месте с зудом стали появляться боли. ЛАК в норме. Lg E 566, глюкоза 6, мочевая кислота 418

18 Июля 2025·Просмотров: 244·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, перечисленные симптомы нужно сопоставлять с другими имеющимися симптомами, принимаемыми препаратами, хроническими заболеваниями уже установленными. Какие суставы болят, какие суставы припухают припухают, в каких ситуациях боль в суставха появляется ,в каких облегчается, какая боль по характеру и четкая локализация боли. Подскажите для начала эти моменты, далее будем рассуждать и разбираться.

Анастасия Вячеславовна, бывают отеки на ногах. Сильная боль от щиколотки и до колена включительно. Есть пятна и подозрение на трофические язвы.. появились чуть розовые пятна на руках. До этого высыпаний не было.

Поняла, Елена, без осмотра сложно судить, но лучше пройти обследования сосудов ног (уздг вен и артерий, показаться хирургу/флебологу/сосудистому хирургу), подскажите у энкдоринолога были, сахарный диабет ставят? избыточный вес есть? сердечно-сосудистые заболевания? пока что о ревматологических заболеваниях сложно говорить, данные симптомы в первую очердь либо сосудистые либо неврологические, либо и то и другое (ангиопатия, полинейропатия ног), какие специалисты смотрели? .

Анастасия Вячеславовна, были у дерматолога. Она и сказала про трофические язвы. Боли в ногах давно и очень сильная болят.Хронических заболеваний нет. Узи делали в том году. Сосудистый хирург своего заболевания не нашел. В общем стучимся в запертые двери

Елена, можете приложить фото ног, заключения сосудистого хирурга и дерматолога (личные данные можете замазать/обрезать) и какие еще исследования проходили? о хронических заолеваниях вам точно известно? УЗДГ сосудов ног делали?
Подскажите еще, в каких ситуациях боли-при ходьбе или они постоянно фоново болят.ю получается боль не в суставах а по ходу голеней, подскажите боль в икроножных мышцах или по передней поверхности голеней? Нужно больше информации чтобы разобраться.

Анастасия Вячеславовна, боли в икроножных мышцах боли при ходьбе мало. В основном боли в спокойном состоянии или когда хочется их потянуть. Но главное дополнительно появился зуд и боль. Почему обратились к вам, поскольку у меня 5 лет назад после пиелонефрита появился зуд , который не снимался антигистаминными средствами, а после ломота в суставах. Дерматолог ни чего не написала, (были недавно). Результаты узи сосудов не могу приложить , поскольку сейчас живет летом не дома. Задача исключить ревматоидный артрит в роду такое заболевание есть.

Елена. поняла Вас. В таком случае, если говорить про симптомы, то на ревматоидный артрит не похоже, не укладывается по критериям, но Вы можете сделать дополнительное обследование:
1. Рентген кистей и стоп в прямой проекции
2. УЗИ голеностопных и коленных суставов, УЗи стоп и кистей.
3. анализ крови на РФ, АЦЦП, АНА скрининг, срб
Но трофические изменения на ногах, отеки, зуд,может быть все же сосудистой проблемой, без осмотра ног не могу сказать точно, если даже предположим что есть воспаление в суставах, то как минимум нужно сделать вышеперчисленные обследования.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Хронический некупируемый зуд не входит в рамки критериев ревматоидного артрита - тут нет связи.
У пациентки очень высокий иммуноглобулин Е - это как раз, показатель того, что генез аллергический.
В таких случаях, исключается:

- печеночный зуд - сдаются АЛАТ, АСАТ, билирубин
- зуд при гипотиреозе - ТТГ
- зуд при лимфоме и миеломе - белок Бенс Джонса, общий белок

Так же стоит пересмотреть все принимаемые препараты. Подобную симптоматику могут вызывать, к примеру, амлодипин и ингибиторы АПФ

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кожный зуд и высокие значения ИГ Е требуют исключения аллергическую природу и консультации аллерголога-иммунолога.

В купе с этими анализами нужно сдать и биохимический: показатели АСТ, АЛТ, общего белка, глюкозы, гормоны щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения впервые выявлены в лабораторных исследованиях?
Если ранее наблюдалось , то консультация аллерголога-иммунолога была?
На постоянной основе какие препараты принимает?
Температура тела нормальная?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.