Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3445047

Что вас беспокоит?

Оттек нижней конечности

Здравствуйте, у мамы появился оттек в районе стопы нижней конечности(4 месяца назад). Подумали рожистое воспаление(ранее бывало) вызвали терапевта, назначили антибиотики-результата нет. Далее оттек уже пошел выше по ноге в районе лодыжки. Нога не чешется, температуры нет. Сделали курс пиявок. Мама мало подвижна, передвигается на ходулях(официальный диагноз рассеянный склероз) Взяли анализ крови, сделали узи глубоких вен и артерий нижних конечностей. Прошу помогите разобраться в данной ситуации

рассеянный склероз
65 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 114·Кристина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты анализов, УЗДГ сосудов нижних конечностей.
А также прикрепите фото обеих нижних конечностей стоя от пальцев и до верхней трети бедра спереди и сзади.
Какими еще заболеваниями страдает пациент?
Какое лечение, кроме пиявок, Вы проводили?
Осматривал ли Вас сосудистый хирург или флеболог?
Спасибо.

Андрей Сергеевич, здравствуйте еще раз, прикрепила фото лечения которое прописал хирург, никакого эффекта

Все посмотрел. Мое мнение такое.
По УЗДГ сосудов нижних конечностей никакой патологии не выявлено. Простите, но даже странно как то.
Так откуда же отеки? Если исключаем сосудистую патологию, то можно предположить, что отеки сердечного плана, или надо проверять органы брюшной полости и малого таза и лимфоузлы паховой области.
Также отеки могут быть при заболевании голеностопных суставов.
За данную патологию говорит очень повышенный холестерин, а значит надо сдавать ЭКГ и проводить ЭХО-КГ (УЗИ сердца).
Также провести рентгенографию голеностопных суставов и суставов стоп, т.к. отек в основном в области голеностопных суставов и выраженное плоскостопие.
Пока мне непонятно почему понижен лейкоцитоз и немного повышено СОЭ.
Также надо сдать общий анализ мочи, когулограмму, провести УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить гинеколога. (это большая ошибка, когда женщины после 60 лет считают, что у них там ничего болеть не может).
И раз эффекта от лечения нет, то это говорит, что значит причина не в сосудах конечностей.
Много всего я Вам тут понаписал, но что есть, то есть - без дальнейшего обследования никак.
Для того чтобы лечиться правильно, надо установить правильный диагноз, а этого пока наверное нет.
Здоровья Вам.

Спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию обеих конечностей с двух сторон. Также протокол и заключение узи вен нижних конечностей.
Помимо пиявок чем еще лечились?
Кроме рассеянного склероза, еще чем болеет мама?

Елизавета Александровна, здравствуйте еще раз, приложила фото чем лечились помимо пиявок, кроме р/с ничем не болеет

По данным исследований самое неприятное тромбоз исключили. Отек описан как проявление лимфостаза. Учитывая что изначально локализация была в районе стопы и голеностопа, как дообследование рекомендуется рентген стопы, голеностопа, консультация ортопеда.
Пиявки в такой ситуации явно были лишними, так как они вызывают аллергическую реакцию в тканях и тем самым усиливают отек.
Пока рекомендуется местно на область конечности компрессионный чулок 2 кл компрессии, местно гель Лиотон или Индовазин дважды в день 1 месяц, таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 2 месяца, таб. Дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней.
Ногу держать в возвышенном положении при отдыхе.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кроме отёка, какие-то жалобы есть?
Прикрепите, пожалуйста, заключение УЗИ сосудов нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это лимфостаз, что явилось причиной развития лимфостаза , не могу сказать. По узи венозной недостаточности нет.
К сожалению современная медицина не в силах устранить данное заболевание. Есть методы , которые направлены на улучшение качества жизни ( при тяжёлых степени болезни) и на замедление прогрессирования заболевания.
Вам необходимо обратиться сосудистому хирургу ( лимфологу). Обычно рекомендуют ношение компрессионного белья ( врач сам должен подобрать, правильно замерив конечность), лимфодренажные массажи, противоотечная терапия.

Спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным обследований патологии со стороны артерий и вен нижних конечностей не выявили. Можно предположить несколько причин.
Например вторичный лимфостаз, но по фото есть покраснение, что может говорить о воспалении.
Рекомендуется пройти Узи органов малого таза и органов брюшной полости.
Можно предположить воспаление суставов стопы, для диагностики рекомендуется сдать ревмопробы, выполнить рентген стопы и голеностопного сустава.
Также можно предположить хроническое рецидивирующее течение рожистого воспаления. Рекомендуется сдать мазок с нескольких участков стопы и голени на бактериальный посев и антибиотикочувствительность.
Еще как вариант исключить кожное заболевание и грибковое поражение, желательно показаться дерматологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.