Что вас беспокоит?
Слабость, утомление, анализы крови
Здравствуйте, в около двух месяцев чувствую сильную слабость, утомление, головная боль, раздражение,снижение памяти,концентрации, бледность кожных покровов.При умеренном увеличении физической нагрузки(быстрая ходьба) слабость увеличивается,появляется испарина, потемнение в глазах. Сон не нарушен, менструальный цикл без особенностей. Четыре месяца назад сдавала кровь в качестве донора, хр заболевания-гастрит. УЗИ органов брюшной полости без патологии. 44 года. Самостоятельно принимаю сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день в течение 3-х недель. Было незначительное улучшение состояния( слабость уменьшилась). Сейчас описанное выше состояние опять вернулось. Прилагаю оак, б/х , ттг, т4 свобод, а/т к тпо. Какой предварительно диагноз? Какие дополнительно анализы мне следует сдать? Спасибо! ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Эритроцитарные параметры Гемоглобин (Hb) 136,00 г/л (118,50 - 142,00) Эритроциты (RBC) 5,19 10^12/л (3,66 - 4,76) Гематокрит (HCT) 40,90 % (34,26 - 43,45) Средний объем эритроцита (MCV) 78,80 фл( 86,50 - 101,79) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,20 пг (27,23 - 33,60) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 333,0 г/л (305,9 - 337,6) Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW) 14,00 % (11,40 - 15,29) Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW-SD) 41,60 фл( 38,30 - 51,62) Тромбоцитарные параметры Тромбоциты (PLT) 284 10^9/л (153,4 - 370,9) Тромбокрит (PCT) 0,37 % (0,21 - 0,39) Средний объем тромбоцитов (MPV) 12,90 фл 9,10 - 12,60 Гетерогенность тромбоцитов по объему (PDW) 16,3 фл 9,3 - 16,7 Коэффициент числа крупных тромбоцитов (P-LCR) 43,00 % 17,21 - 46,29 Лейкоцитарные параметры Лейкоциты (WBC) 4,13 10^9/л 3,89 - 9,23 Нейтрофилы (NEU) 2,33 10^9/л 1,78 - 6,04 Эозинофилы (EOS) 0,07 10^9/л 0,01 - 0,59 Базофилы (BASO) 0,01 10^9/л 0,01 - 0,09 Моноциты (MON) 0,29 10^9/л 0,24 - 0,72 Лимфоциты (LYM) 1,43 10^9/л 1,24 - 3,05 Незрелые гранулоциты (IG) 0,01 10^9/л 0,00 - 0,04 Нейтрофилы (NEU) 56,30 % 40,80 - 70,39 Эозинофилы (EOS) 1,80 % 0,24 - 10,24 Базофилы (BASO) 0,30 % 0,20 - 1,50 Моноциты (MON) 7,00 % 4,83 - 11,15 Лимфоциты (LYM) 34,60 % 20,11 - 46,79 Незрелые гранулоциты (IG) 0,20 % 0,00 - 0,50 Микроскопическое исследование Миелоциты 0,00 % 0,00 - 0,001 Метамиелоциты 0,00 % 0,00 - 0,001 Палочкоядерные нейтрофилы 1,00 % 1,00 - 5,00 Сегментоядерные нейтрофилы 55,30 % 40,80 - 70,39 Эозинофилы 1,80 % 0,24 - 10,24 Базофилы 0,30 % 0,20 - 1,50 Моноциты 7,00 % 4,83 - 11,15 Лимфоциты 34,60 % 20,11 - 46,79 Скорость оседания эритроцитов СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 2 - 20 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Общий белок 70,0 г/л 66,0 - 83,0 Билирубин общий 14,8 мкмоль/л 5,0 - 21,0 Креатинин 80 мкмоль/л 58 - 96 Мочевина 4,8 ммоль/л 2,8 - 7,2 Холестерин общий 6,53 ммоль/л 3,50 - 6,20 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 21,0 Ед/л < 35,0 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 22,8 Ед/л < 35,0 Альфа-амилаза 82,1 Ед/л 28 - 100 Сывороточное железо 22,7 мкмоль/л 10,7 - 32,2 Трансферрин 2,87 г/л 2,00 - 3,60 Ферритин 32,80 нг/мл 11,00 - 306,80 Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО 0,36 МЕ/мл < 5,61 Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,96 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 Т4 свободный 14,13 пмоль/л 9,00 - 19,04
Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения, донорство.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс от 8 недель.
При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Анастасия Сергеевна,
Анастасия Сергеевна, Спасибо!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте, Жанна
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Изменение эритроцитарных индексов говорит о скрытом дефиците железа.
Оптимальным уровнем ферритина для женщин является - 40-60. С лечащим врачом рассмотрите прием железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема 4-6 нед с последующим контролем анализов. В дальнейшем для профилактики железодефицита всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Анна Павловна, Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202117 ответов
- 24 Ноября 20229 ответов
- 16 Февраля 202412 ответов