СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3445190

Что вас беспокоит?

Прием антидепрессанта

Здравствуйте, у сына (17 лет) настроение переменчиво, было снижено, небольшая тревожность, сильная усталость после умственной деятельности. Иногда бывает головная боль. Пропил анвифен (250мн*3 раза в день) 2 недели. Сейчас настроение нормальное, тревожности нет, но боится отмены анвифена, что все вернется. Были на приеме у психоневролога, диагноз эмоциональное расстройство подросткового возраста,тревожно -депрессивный синдром. Психоневролог назначила сертралин 50мг начиная с четверти и довести до половины 3 месяца и при этом через 2-3 недели убрать анвифен. Необходим ли прием сертралина или можно без него обойтись? Меня тревожит, что при приеме сертралина возможна перманентная сексуальная дисфункция. УЗИ БЦС Хронические болезни: снижение скоростных параметров интракраниального кровотока по левой ПА, венозная дисциркуляция с нарушением оттока по позвоночным венам с обеих сторон, принаки экстравазального воздействия на левую ПА при повороте головы вправо. МРТ Мр картина минимального расширения наружного ликворного пространства.

17 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 217·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прием сертралина оправдан.

Препарат не вызывает зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно.
Дисфункция сексуального плана возникает достаточно редко, но это можно скорректировать приемом препарата триттико 150 мг по 1/3 в день перед сном 3 дня, далее по 2/3 перед сном.
Анвифен не с пользуется для лечения тревожного расстройства.

Принятый ответ

Здравствуйте! Расширение ликворных пространств- это врождённые изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют(его и не существует). По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно.
Анвифен не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо может быть до 50%. Синдрома отмены у него нет.
Основное лечение тревожного расстройства и депрессии- это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралина разрешен с 6 лет. Дозировка для 17 лет 50мг в сутки(медленный подъем дозироки с 12,5мг каждые 3 дня). Эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 50мг в сутки. Курс приёма обычно 6 месяцев. При более ранней отмене возможен откат. Либо можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
Сертралин может снижать либидо, а может наоборот повышать. Это индивидуально. После отмены препарата эти побочные эффекты полностью проходят

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Препарат анвифен оказывает временный эффект . После прекращение приема симптомы вернутся . Для лечения Вашего диагноза используют антидепрессанты.
Сертралин хорош при тревоге и депрессии. А не желательные явления ( которые возникают не у всех) всегда можно с корректировать .

Здравствуйте, есть возможность пройти тестирование hads? Есть разные схемы лечения, сначала пробуют протвотревржную терапию и смотрят а от этого отталкиваются, по необходимости добавляют АД. Но перед приемом АД я бы рекомендовала поползать занятия с психологом (обычно хороший результат).

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте. По тесту hard РЕЗУЛЬТАТ. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 5 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 5 баллов.

Принятый ответ

Тогда думаю можно обойтись без препарата а остановиться на занятиях с психологом.

Здравствуйте!
Анвифен - препарат улучшающий кровоток головного мозга с противотревожным действием, зависимости и привыкания он не вызывает. И если на его фоне приема состояние стабилизировалось, то можно действительно отменять и наблюдать, если все будет возвращаться, то уже тогда решать о приеме сертралина. Но в идеале конечно подключить бы и психотерапия/психолога, так как есть риск психологической составляющий зависимости (то есть сыну будет "казаться", что без анвифена состояние стало уже).

Принятый ответ

Здравствуйте! сертралин эффективный препарат
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
при возникновении сексуальной дисфункции -дополнительно назначается Триттико

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.