Что вас беспокоит?
Продуло шею
Здравствуйте доктор . Три дня назад ездила на такси и включили кондиционер , ехала где то час. А как вышла уже из машины , в левую сторону повернуть голову больно стало. Уже на следующий день продолжала болеть шея , но больше отдавала в голову , в затылок , как ломит голову с левой стороны больше . Отдает в разные части головы . Вечером верчусь на подушке , пытаясь найти удобное положение головы , чтобы никуда боль не отдавала,разбитое состояние .Растирала меновазином шею, и сейчас растираю мазью диклофенак и обвязываю шарфиком. Сказать что стало легче ,как то нет. 1 раз в день пью пенталгин , но и он особо не снимает это недомогание . Доктор , помогите пожалуйста, может есть какое то действенное лечение и более щадящее в моем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно у вас возник миофасциальный синдром (болят мышцы и связки) на фоне переохлаждения
Пенталгин не является препаратом выбора, комбинированные препараты лучше не применять
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста поподробнее свои жалобы: боль ноющая, тянущая, жгучая ? Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? Раньше были такие боли? Чем купируете боль?
Какие нибудь хронические заболевания, аллергические реакции есть? Помимо пенталгина ничем не лечились?
подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор; приём миорелаксантов, НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Анна Мироновна, большое спасибо что ответили. Боль просто как ломит затылок , может отдавать в лобную часть головы. Такого никогда не было.
Да и вообще голова редко болит. Да, поворачиваю голову например ,и больно. Аллергии нет ни на что. Но все равно хотелось бы щадящее лекарство . скажите доктор,могу я Найс пить и растирать мазью диклофенак например ,этого достаточно чтобы снять воспаление в шее!?
Нина, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется НПВС ( можно найз), на период приёма НПВС - омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день, ежедневно, за 30 минут до еды; миорелаксанты, например сирдалуд по 2 мг по 1 таблетке на ночь, если нет пониженного артериального давления. Хронических заболеваний нет? Аллергические реакции? Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Анна Мироновна, скажите милореаксанты обязательно принимать !? Можно без них обойтись !?
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о рефлекторно миотоническом синдроме, без миорелаксантов обойтись трудно. А почему Вы не хотите их принимать?
Анна Мироновна, просто прочитала сколько побочные от них . Хотелось бы щадящее что то
От найза тоже много побочек. Можете несколько дней принимать найз, при отсутствии эффекта - к лечению добавить сирдалуд. Но по клиническим рекомендациям в лечение входят НПВС и миорелаксанты
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром на фоне переохлаждения (болят мышцы и связки).
Пенталгин - это комбинированный препарат. Дозировки обезболивающего в нем маленькие,а из-за комбинации нескольких препаратов скорее увеличивается нагрузка печень.
В таких случаях лучше использовать 1 нпвс в максимально эффективной дозировке,например, нурофен 400мг 3 р в день 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. Скажите , а пластырь версатис что делает !?.
И ещё. , могу я таблетки Найс использовать вместо Нурофена !?
Да, можно использовать найз вместе нурофена 100мг 2 р в день также до 5 дней.
Пластырь версатис даёт местный обезболивающий эффект, он может быть дольше, чем у геля. Аппликатор Кузнецова рефлекторно расслабляет спазмированные мышцы
Принятый ответ
Добрый день!
-На фоне переохлаждения возник рефлекторный спазм мышц шеи
-В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
- Например , если у Вас есть препарат таб. Найз 100 мг по 1 таб -2 раза в день -5-7 дней ( после еды) + растирать шею мазью с Диклофенаком будет более чем достаточно
Выполнение дополнительных исследований в таком случае не целесообразно
Если такого лечения будет не хватать, можно добавить препарат для расслабления мышц : таб. Сирдалуд 2 мг по 1 таб -3 раза в день 5-7 дней дней или таб. Мидокалм 150 мг по 1 таб -3 раза в день 5-7 дней
- В дополнении можно применять различные пластыри : Нанопласт, Версатис, Волтарен пластырь
Алина Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ . Полный и содержательный. Ещё раз спасибо!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20188 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 3 Июля 202016 ответов
- 23 Июля 20202 ответа