Что вас беспокоит?
Зудящая сыпь,крапивница
Здравствуйте, отдыхали на природе,купалась, загорала, была вторая половина дня. На утро, на груди были папулы, подумала,что просто обгорела от этого и зуд. Затем на работе эти папулы меняли место расположения, сливались и зудели ещё сильнее,превращаясь в небольшие уплотнения. Сделала себе кубик дексаметазона, выпила зиртек,мазала псилобальзамом. Вечером сделали укол кальция глюконат 10 мл вв. На след день выпила аллервей, вв 7 мл кальция глюконата, сыпь прошла практически вся, за исключением в волосистой части головы,но очень сильно заболел желудок. Следущий день только пила таблетки от аллергии. И вот сегодня ,на 5ый день с утра на лице шишки будто бы накусали комары, зудят и мигрируют и в волосах так же. Экстренно укололи кубик преднизолона, кальций глюконат 5мл ВВ, аллервей и тавегил выпила. Пока улучшений нет видимых. Когда-то лет 15 назад у меня была похожая картина, зудящие пятна как шишки,но были тогда по всему телу, а сейчас только грудь,лицо и голова. Тогда не удалось понять от чего. Сейчас до кучи ещё и заболела, болит горло,насморк. Какие сдать анализы ? Чем лечиться?
Здравствуйте, такие симптомы могут указывать на острую аллергию по типу крапивницы, причин появления может быть несколько, аллергены , нарушение работы внутренних органов, гельминты , обычно для начала рекомендуется сдать : ОАК, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТ, билирубин, прямой не прямой, глюкоза, холестерин), общий IgE, , кал на я/ глист , халикобактер
По лечению рекомендуется продолжать прием антигистаминных препаратов, дополнительно можно подключить сорбент например Полисорб 1 сл 3 р/ день 3-5 дней.
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую начать с анализа крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой, посмотреть эозинофилы и базофилы, провериться на паразитоз. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Рекомендовал бы посмотреть показатель лабораторный «Определение уровня эозинофильного токсина в кале» используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка (ЭКБ) позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а лечиться чем ?
Может стоит заменить кальций глюконат на тиосульфат?
да, можно попробовать. Также рекомендую сдать ПЦР анализ кала на паразитоз. Если подтвердится, то рекомендую прием препарата Немозол или Пирантел.
Добрый день, вероятнее всего вы столкнулись с эпизодом острой крапивницы.
Самой частой причиной крапивницы обычно является вирусная инфекция.
Крапивницы острая обычно заканчивается сама по себе с течением времени Острая крапивница сохраняется не более 6 недель.
В лечение врачи аллергологи используют увеличенные дозы антигистаминных препаратов вплоть до 4х кратных
Например Цетрин 10 мг 1 таб 3 раза в сутки.
Увеличенные дозы антигистаминных более безопасны чем системные стероиды, и по необходимости могут быть рассмотрены на длительный прием
Я бы рассмотрел увеличенные дозы антигистаминных препаратов и сдал клинический анализ крови с Срб для оценки признаков воспаления, потому что вероятнее всего во время купания вы контактировали с людьми и в настоящий момент переносите бессимптомно одну из вирусных инфекций (которая пройдет с течением времени, тогда и крапивница начнет проходить)
Олег Александрович, так я заболела, у меня небольшая температура, горло прошло уже ,но из носа сильное течение.
Упустил что вы самом низу описали про насморк и чихание т.к сосредоточился на ответе о причинах крапивницы. То что у вас есть симптомы простуды еще раз объясняет нам в чем причина крапивницы и подтверждает рабочую гипотезу
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекционная и\или аллергическая сыпь, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); цетиризин 10 мг по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, стоит продолжать кальций глюконат колоть или сменить на хлористый или тиосульфат?
Основное это - выяснить причину сыпи, необходимо е обследование указал в своем первом ответе..
Перечисленными Вами препараты ("...продолжать кальций глюконат колоть или сменить на хлористый или тиосульфат?") - малоэффективны и большого смысла - не имеют; на данный момент достаточно лечения указанного в первом ответе.
Здравствуйте.
Крапивница сама по себе это клинический диагноз, который устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний. Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в лечении используются препараты для лечения аллергии (используются антигистаминные, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но это не всегда равно аллергии.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции, в момент течения инфекции и даже после). Крапивница - это кожная реакция иммунной системы на инфекцию.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов.
Антигистаминные препараты - это первая линия терапии лечения острой крапивницы , дозировка антигистаминных подбирается индивидуально в зависимости от клинического эффекта, дозировка вариабельна и может составлять от 1 до 4 таблеток антигистаминного в сутки.
Если высыпания все равно появляются на фоне такой терапии, обычно рекомендуется увеличение дозировки антигистаминного вдвое - можно рассмотреть прием таких препаратов как кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг.
При отсутствии эффекта от терапии антигистаминными, выраженных высыпаниях и генерализованном зуде , рекомендуется подключать в терапию системные гормоны (преднизолон / дексаметазон ) коротким курсом 3-5 дней , такие курсы не требуют в дальнейшем постепенной отмены.
Принятый ответ
Важно понимать , что ни антигистаминные препараты, не гормоны не излечивают крапивницу , не ускоряют ее разрешение, крапивница самостоятельно спонтанно разрешается в свои сроки а данные препараты помогают пережить этот период более комфортно , без высыпаний и зуда.
По обследованию, согласно клиническим рекомендациям, эпизод острой крапивницы не нуждается в обширном лабораторном исследовании (не рекомендуется сдача общего иммуноглобулина Е, ЭКБ, аллергологическое обследование, если нет четкой связи действия аллергена и появления высыпаний). Будет достаточно и оптимально сдача общего анализа крови.
Лариса Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 25 Февраля 20171 ответ
- 3 Января 20184 ответа
- 17 Января 201827 ответов