Что вас беспокоит?
Лобно височная деменция
Женщина, 43 года , невролог поставил диагноз" вероятно лобно височная деменция". Обнаружили изменения поведения в декабре 2024 г , сделали МРТ обнаружены многочисленные очаги глиоза в белом веществе больших полушарий, вероятно сосудистого характера,признаки гипполазии МСКТ с контрастом, дуплексное сканирование, были у психолога и психиатра (выражены когнитивные мнестические эмоционально-волевые нарушения. Деградация идет стремительно, если год в декабре, 2024 еще работала, то сейчас все время лежит, изредка гуляем по 5 минут на улице, за собой не ухаживает даже когда месячные идут, по дому ничего не делает и плохо соображает, но своих узнает (детей, мужа, маму,папу). Можно ли чтото сделать и остановить процесс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Клиническая эффективность базисной противодементной терапии и средств симптоматической терапии при ЛВД имеет крайне низкую доказательную базу.
Более значимый акцент в настоящее время делается на немедикаментозные методы лечения, которые показывают более высокую эффективность.
В качестве поведенческой терапии может выступать хобби пациента, возвращение его к прежним увлечениям. Согласно наблюдательным исследованиям «переключение» внимания зачастую позволяет добиться значительного уменьшения несоответствующего и неподходящего ситуации поведения, уменьшить импульсивность и расторможенность.
Некоторые исследования показывают эффективность «рутинизации поведения», когда поведенческие и двигательные стереотипии заменяются более подходящими в ответ на провоцирующий стимул. В этом случае очень важной задачей родственников и ухаживающих лиц является установить наличие таких нарушений, проанализировать их алгоритм и выявить пусковой фактор.
Всем пациентам с ЛВД в качестве базисной противодементной терапии рекомендуется назначение мемантина 20 мг/сут и назначение препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Таисия Александровна, спасибо за консультацию, мемантин пьем 20 мг раз в день, эсциталопрам тоже прописан нам. А по результату анализа крови на антинейрональные антитела что можете сказать?
Принятый ответ
Не вижу выполнялось ли КТ легких для исключения мелкоклеточного рака легких?
У кого-то в семье (у кровных родственников) были подобные проявления?
Здравствуйте. В данном случае целесообразно проведение ПЭТ - КТ , так как такое стремительное ухудшение когнитивных функций должно иметь под собой «фундамент».
Были ли у близких родственников пациентки проблемы с памятью
? Ранее замечали такие эпизоды «провалов» в памяти или может были какие-то предпосылки ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, скажите ПЭТ выполнять с каким препаратом делать ПЭТ-КТ ?
Принятый ответ
На этот вопрос вам лучше ответят функциональные диагносты .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная терапия, которая используется это симптоматическая, то есть используются препараты, которые в той или иной степени корректируют симптомы (чаще всего это мемантин и препараты из группы СИОЗС).
Помимо этого используют реабилитационный мероприятия: логопедичеесие сри нарушении речи, ЛФК,
Принятый ответ
Здравствуйте! при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин
Принятый ответ
Добрый день! Обычно при такой клинической картине препаратом выбора является мемантин ( принимается по схеме 5 мг первые 7 дней, с последующим увеличением на 5 мг каждую неделю до дозировки 20 мг)
Но нужно понимать, что вернуть «как раньше» он не сможет, но замедлить столь быстрое прогрессирование возможно.
Также для коррекции эмоциональных нарушений назначают антидепрессанты ( эсциталопрам или сертралин)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20233 ответа
- 25 Ноября 20238 ответов
- 27 Апреля 20245 ответов