Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3447474

Что вас беспокоит?

Рх гематома большого размера

Здравствуйте, уважаемые специалисты. 10 июля было сильное кровотечение, попала в гинекологическое отделение на сроке беременности 5-6 недель. Поставили диагноз угрожающий аборт, гематома рх большого размера. Было проведено недельное лечение: дюфастон 2 таблетки в день, транексам сначала 3,затем по 2 таблетки. При боли в животе кололи ношпу. ХГЧ растёт, во вторник 78.000, четверг 102.000. По контрольному УЗИ через неделю сказали, что эмбрион есть, вырос до 4 мм, сердцебиение присутствует. Но гематома не уменьшилась вообще, но и не выросла. Стало немного кровить по утрам, причём крови на нижнем белье нет, а на т. бумаге следы. И тянет-болит низ живота. Что делать? Беременность вторая, старшему сыну 1.7. Роды были естественные, проведено эпизио. Дата первого дня последней менструации 30 мая.

Витилиго, микроаденома гипофиза
27 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 78·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, постепенно гематома будет опорожняться и рассасываться, но в таких случаях как правило рекомендуют препараты прогестерона принимать три раза в день, купировать выделения приёмом транексама по 500 мг три раза в день, соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10-14 дней

Екатерина Александровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Мне в больнице говорили, что гематома должна выходить коричневым и вязким. А у меня алая кровь, но не сильно. И еще смущает боль внизу живота.

Иногда такое тоже бывает, от боли можно принимать ношпу

Екатерина Александровна, а максимально в день сколько?

Можно по 2т 3р в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно формирование гематома в первом триместре беременности это очень часто явление , ну к счастью как правило всё заканчивается благополучно, терапия проводится верная. Гематомы могут очень длительное время рассасываться , иногда они продолжают определяться в течение нескольких недель по УЗИ, главное, чтобы не было отрицательной динамики и увеличения размеров. Выделения могут возникать в этом период, обычно либо темные либо коричневые, что говорит о том, что гематома «опорожняется».

Анастасия Владимировна, здравствуйте! К сожалению выходит ярко красным и болит живот.

Поняла, хорошо, что объем выделений небольшой и вы находитесь под наблюдением в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, если гематома не растёт, нет обильных ярко-красных выделений, то она не прогрессирует и опасности не представляет.
Выделения могут свидетельствовать о том, что она как раз регрессирует.
Вам назначена правильная терапия, единственное, при выделениях рекомендуется всё же Дюфастона максимальная дозировка 10 мг 3 р/сутки.
Соблюдайте половой и физический покой. Выполните контроль узи через 7-10 дней

Юлия Олеговна, здравствуйте. А если ярко красные, но не обильные выделения и боль внизу живота?

В таких случаях также рекомендуется принимать Дюфастона 10 мг 3 р/сутки, Транексам 500 мг 3 р/сутки-3-5 дней. Если нет эффекта, либо, наоборот, становятся обильнее,то тогда обращаться снова в стационар

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно и главное что вы находитесь под наблюдением и в стационаре. Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.
Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель, у вас хорошая поддерживающая терапия .
В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 3 раза в день либо дюфастон каждые 8 часов , можно магний по 1 табл 3 раза в день, при болях свечи папаверин ректально.
И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию.
Если « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , так же могут быть алые выделения и за ними необходим контроль и прием кровоостанавливающих
Необходимо так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы . Соблюдать половой и физический покой

Арпине Артуровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а половой акт запрещен только с проникновением или вообще любой вид?

Любой акт
Так как оргазм приводит к тонусу , а тонус в свое время может способствовать увеличению отслойки

Принятый ответ

Здравствуйте. Гематома будет постепенно опорожняться и рассасываться. Рекомендовано: прогестерон 3 раза в день, транексам 500 мг 3 раза в день для купирования выделений, половой и физический покой. Контроль УЗИ через 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.