Что вас беспокоит?
Дискенезия кишечника (гипомоторный тип), как себе помочь?
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вашей помощи. Неделю пролежала в больнице после того, как меня схватили жуткие спазмы в левой части живота, которые не проходили после приема спазмолитиков. Скорая помощь отвезла в больницу, где мне делали обследования (УЗИ БП, УЗИ МТ, Рентген БП, в т.ч. для исключения диагноза "непроходимость кишечника" с приемом бария (пассаж показал, что барий дошел до конца, здесь все ок)), в итоге отпустили с диагнозом "Дискенезия кишечника по гипомоторному типу, кишечная колика" (выписной эпикриз во вложении). Дополнительно: возможны спайки на яичнике (после операции на яичнике в 2014 году), а также мой кишечник опущен ниже, чем нужно, нарушена перистальтика кишечника. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, что может провоцировать увеличение внутрибрюшного давления, также потребляю много белка (в т.ч. в виде сывороточного протеина), молока, творога, но в рационе недостаточно клетчатки. Часты запоры, стул нерегулярен и плохо отходят газы, повышено газообразование. В планах - колоноскопия. Прошу вашей помощи, как я могу помочь себе с этим диагнозом? Что включить, а что точно исключить из рациона? Что дополнительно принимать, для улучшения моторики кишечника и стула, для облегчения своего состояния? Каким образом лучше выстроить свой рацион (что должно быть на завтрак/обед/ужин)?
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор на фоне нарушенной моторики ЖКТ, отсюда вздутие и боли.
Частые причины:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке .
2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей.
3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.
4. Особенностей строения ЖКТ
Для профилактики запора обычно рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт.
Здравствуйте, Алина. При такой картине питание играет важную роль. Утром обычно хорошо переносится овсяная или гречневая каша на воде с ложкой оливкового масла, омлет на пару, запечённое яблоко или банан. Днём — лёгкий суп на овощном или курином бульоне, тушёные овощи, курица или рыба, немного бурого риса или киноа. Вечером — кефир, отварные овощи, запеканка из кабачков или тыквы. Из напитков чаще всего используют тёплую воду, слабый чай, отвар шиповника. Суточный объём жидкости желательно поддерживать не менее 1,5–2 литров. Исключение обычно касается сырой капусты, бобовых, избытка белка без клетчатки, цельного молока, жирного мяса, выпечки, сладкого и газированных напитков. Для поддержки моторики кишечника в таких случаях применяют Дюфалак или Нормазе по 30 мл утром — до 4 недель, а при спастических болях — Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом до 10 дней. Иногда добавляют мягкие средства с пребиотиками, такие как Фитомуцил. Физическую активность лучше временно скорректировать — уменьшить нагрузку на пресс, добавить ходьбу и дыхательные упражнения.
Елена, добрый день! Спасибо огромное за ваш ответ, все детально и понятно.
Уточняющие вопросы по некоторым продуктам: очень люблю кофе, гречу и творог. Эти продукты нормально будут переноситься или какие то ограничить все же нужно? (Из гарниров к курице всегда предпочитаю гречу).
Принятый ответ
Гречка обычно хорошо переносится и при гипомоторике часто остаётся базовой крупой. Кофе может усиливать вздутие и спазмы, особенно натощак — чаще всего его ограничивают до 1 чашки после еды. Творог при запорах может замедлять моторику, если он плотный и в чистом виде — в таких случаях его используют нечасто и лучше с овощами или фруктами.
Огромное спасибо за ответ🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202141 ответ
- 27 Ноября 202118 ответов
- 9 Мая 202328 ответов
- 2 Декабря 202410 ответов