Что вас беспокоит?
Аллергия на белок
Здравствуйте. Ребенок 3 месяца . В 1 месяц появились сильные высыпания на щеках и груди с образованием корочки , практически прошли , но затем в 2 месяца по новой и еще сильнее . Также ребенок плохо набрал вес за последний месяц ( 400 грамм) В связи с этим , 2 недели назад перешли на смесь ( нутрилак гипоаллергенный) с ГВ, сильные высыпания прошли , но единичные прыщики вылезают , также присутствуют шелушения на теле . Вопрос : связано ли это с непереносимостью белка ? Может стоит перейти на смесь полный гидрозилат раз аллергия полностью не прошла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно фото увидеть ?
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Фото загрузила.
Уход за кожей : масло для купания липобейз , крем элидел, ля рош
Срвгивания есть , но не обильные, практически после каждого кормления
Здравствуйте
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Добрый день! Смесь с полным гидролизом нужна только если у ребёнка действительно есть аллергия к белку коровьего молока (АБКМ), которая проявляется плохими прибавками в весе, прожилками крови в стуле, обильными срыгиваниями, запором/диареей и болью в животе.
Кал в таком случае чаще всего с прожилками крови. Также можно сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА (то есть визуально мы не всегда можем видеть кровяные точки, анализ подтверждает это если они не видны глазу).
Но чаще всего атопический дерматит это кожная проблема и не связана с ЖКТ. Приложите, пожалуйста, фото кала, сыпи, для уточнения информации и понимания диагноза
Здравствуйте.
Срыгивания есть , практически после каждого кормления , не обильные
Стул на ИВ через день , прожилок не замечала
За 3 месяц набрал всего 400 грамм , за последние 2 недели 100 грамм
Фото приложила
Объем примерно какой срыгивает? Сыпь на фото сейчас или это было в 1 месяц?
Кушает в том же объеме? Или меньше? Сейчас какой вес? Какое разовое кормление выходит в объеме?
Фото в 1 месяц и в 2 , сейчас только единичный вылезают , и присутствуют шелушения на локтях и в складках
Срыгивания где-то 2 столовые ложки , иногда бывает и больше , но редко
Кушает по 120 мл , в том же объём, сейчас вес 6000 кг , родились 3690
Ваш объем получается около 1 л в сутки. Сейчас возможно стал более активным и плюс срыгивания, отсюда прибавки упали.
В целом, сейчас после 3 месяцев прибавки будут менее активными-400-500гр.
Нужно подобрать уход за кожей: на высыпания можно наносить Элидел/Неотанин, купаться в масле/геле для атопичной кожи, мазать эмолентом той же линейки
Уход за кожей элидел, масло липобейз, молочко ля рош
То есть переходить на смесь полный гидрозилат смысла нет ?
Пока не вижу смысла, по крайней мере на данный гидролиз, очень не люблю его, так как дети крайне плохо его переносят и становится еще хуже чем было. Можно рассмотреть Нутрилак СЦТ, НАН антиаллергия, Альфаре (это гидролиз)
Мы сейчас на нутрилаке гипоаллергенном ,можно значит на ней?
Да, пока на нем. Если ситуация в течение месяца будут ухудшаться, то да, тогда можно пересмотреть смесь и перейти на гидролиз
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, надеюсь, все наладится 🌸
Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста
На теле есть ?
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте. Фото прикрепила
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.
Кроме сыпи ещё что-то беспокоит?
Какой стул? Не бывает прожилок крови в кале?
Срыгивания не обильные?
Как ухаживаете за кожей?
Здравствуйте.
Срыгивания есть , практически после каждого кормления , не обильные
Стул на ИВ через день , прожилок не замечала
За 3 месяц набрал всего 400 грамм , за последние 2 недели 100 грамм
Фото прикрепила
Сейчас высыпания такие же?
По фото вероятнее всего себорейный дерматит
Фото в 1 месяц и 2 месяца. После того как перешли на смесь высыпания единичные и шелушения на локтях и в складках
вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Купаем с маслом липобейз, крем элидел, молочко ля рош
То есть смысла переходить на полный гидролизат нет ?
На данный момент по описанию нет показаний для лечебной смеси
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
При АБКМ назначаются смеси на полном гидролизе, смеси ГА в подобных случаях неэффективны.
Учитывая, что сыпь прошла, скорее всего она не была связана с АБКМ.
Чаще всего аллергия проявляется выраженным беспокойством ребенка, жидким стулом с прожилками крови, плохими прибавками в весе.
Атопический дерматит в большинстве случаев встречается без пищевой аллергии, в таких случаях важно наладить наружный уход.
Здравствуйте. Фото прикрепила
Эти фотографии сейчас сделаны?
Фото в 1 и 2 месяц , после перехода на смесь остались единичные высыпания и шелушения ( за кожей ухаживаем масло липобейз, крем ля рош , крем элидел )
Прикрепите фото, как сейчас, пожалуйста.
Прикрепила
Скорее всего такой положительный эффект связан с уходом за кожей.
При атопическом дерматите рекомендуется купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm). Если Ля рош подошел, можно его оставить.
При обострении, выраженном покраснении рекомендуют обычно Элидел или гормоны в зависимости от выраженности. Сейчас в них необходимости нет.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии еще бывает изменение стула, прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе. Если всего этого нет, скорее всего переход на смеси с полным гидролизом не требуется.
Спасибо
Принятый ответ
Рада помочь. Здоровья малышу!
Здравствуйте, абкм это симптомокомплекс: срыгивания, низкая прибавка массы, сыпь и основное это прожилки крови в кале. Если есть данные симптомы, тогда рекомендуется переход на смеси с полным гидролизом белка. Скажите были ли прожилки крови в стуле? Есть ли срыгивания?
Здравствуйте.
Срыгивания есть , практически после каждого кормления , не обильные
Стул на ИВ через день , прожилок не замечала
За 3 месяц набрал всего 400 грамм , за последние 2 недели 100 грамм
Посмотрела фото, нужно переходить в вашем случае на полный гидролиз белка. Такие смеси как альфаре, Нутрилон пепти гастро, Нутрилон пептиди.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20246 ответов
- 23 Марта 20255 ответов