Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3448689

Что вас беспокоит?

Грыжа в пояснице

Добрый день! Грыжи в пояснице, боли при поднятии ребенка, при долгом сидении (будто затекание), иногда мурашки в ногах. Онемения нет. МРТ прикрепляю. Колола уколы Мильгамма, Толперизон, Атроксан - всё 5 дней. Помогло на неделю и снова появились боли. Подскажите, пожалуйста, как убрать болевой синдром и как лечиться дальше (ЛФК, бассейн или что-то ещё)?

34 года
19 Июля 2025·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте !
Изменения по МРТ выраженные, но не критичные.
Если корешкового болевого синдрома нет ( боль распространяющаяся от поясницы в ногу), то значит компрессии неврологах структур нет и оперативное лечение не требуется при болевом синдроме локально в поясничной области.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
+ терапия прописанная неврологом.

Самое главное в Вашем случае разгрузить поясницу используя корсет и поднимать ребенка без сгибания спины.

Владислав, подскажите, а если болевой синдром есть и не проходит, постоянная умеренная неприятная боль, то ЛФК можно делать?
Терапия невролога не помогает, к сожалению

ЛФК модно при отсутствии острого болевого синдрома
Если терапия не помогает, можно рассмотреть вариант блокад
Также можно отразится на очную консультацию к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения ( например РЧД фасеточных суставов)

РЧД просто убирает боль на 1 год и более, верно? Читала про этот метод. Но грыжа остается в том же размере?!

Да, РЧД никак не влияет на грыжу
Но грыжа дает корешковый боковой синдром
Если этого нет, то грыжу оперировать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L4-L5 8мм, что может являться причиной в боли в спине. При этом, если нет болей, онемения или слабости в ногах, оперативное лечение не рассматривается, показана консервативная терапия с неврологом.

На период обострения боли рекомендуется ограничение физической активности, в особенности поднятие тяжестей. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях, в т.ч. если необходимо поднимать ребенка.
Если требуется поднять ребёнка, его нужно поднимать строго не через наклон к полу, а через присаживание, и поднимать за счёт силы ног, либо, чтобы ребёнок находился на возвышенной поверхности (стул, диван) и поднимать за счет силы рук. Тех же правил необходимо придерживаться при любой другой активности: не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице.
На период обострения и при такой грыже диска лучше воздержаться от активной ЛФК и массажа спины. К данным методикам лучше прибегать при регрессе болевого синдрома. Исключение составляет плавание в бассейне (можно сейчас).
При этом в период обострения можно применять физиолечение: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с Карипаином. В домашних условиях можно аппликатор Кузнецова, Ляпко.

На период обострения обычно рекомендуются схемы из НПВС и миорелаксантов в таблетированных формах: Аркоксия 90мг/сут 7 дней+ Сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней.
Витамины гр. В можно продолжить в таблетках в течение месяца.
Можно применять мази с НПВС (Диклофенак 5%), растирать область поясницы и/или пластырь с Лидокаином (Версатис) на 12ч на поясницу.
Если на фоне лечения не будет улучшения или будет отрицательная динамика, показана очная консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим МРТ имеются серьезные изменения в диске позвоночника имеется грыжа со сдавлением корешка спинного мозга. Можно периодически проводить курсы противовоспалительной терапии. Ограничить физические нагрузки. При ухудшении состояния будет стоять вопрос об оперативном лечении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.