Что вас беспокоит?
Понос с желчью
18 Июля с 3 х ночи начался понос с желчью. Болей не было . Был озноб, слабость, температура 37,7-38. В больницу " технически" из за этого дойти не могла. Вызвала врача на дом. На смоент прихода врача 15-00 понос был раз 17. Выписали больничный. Взяли мазок . ОРВИ и гриппа не нашли. Выписали смекту и Энтерол. К 24-00 понос был уже раз 25. Сестра ночью привезла ПОЛИСОРБ пила по 1 ложке 2 разав день. Энтерол по 1 т 2 раза в день. Элюфло 1 т 4 раза в день . Смекта 2 пакета в день. На одной воде весь день просидела. 19 Июля поноса не было. Сварила суп бульон из курицы и посушила сухарей . Съела тарелку . Потом 2 свежих дачных огурца . Сегодня 20 Июля 6-00 уже 3 раза снова понос и понимаю, что это не конец моего путешествия . 23 Июля на выписку , как ходить на работу я не понимаю. Помогите .
Здравствуйте. По описанию это похоже на острое кишечное расстройство с обезвоживанием и временным нарушением пищеварения. То, что понос прекратился, а потом возобновился после еды, чаще всего связано с чувствительностью кишечника после инфекции и возможной недостаточностью ферментов, на фоне панкреатита. В таких случаях обычно применяют ферменты, например, панкреатин по 25 000 ЕД во время еды 2–3 раза в день курсом до недели. Если стул остаётся жидким, дополнительно используют нифуроксазид по 200 мг 4 раза в сутки до 5 дней. Энтерол и Полисорб обычно продолжают. Питание должно быть щадящим — каши на воде, сухари, кисель, без сырых овощей. Даже несколько свежих огурцов в такой ситуации могут вызвать повторный понос. Если симптомы не проходят или возвращаются, обычно рекомендуют сдать анализ кала на кишечные инфекции и обсудить ситуацию с гастроэнтерологом.
Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
С учетом представленной картины можно предположить течение острой кишечной инфекции (ОКИ).
Может оказаться эффективным:
Регидратация (восстановление водно-солевого баланса) - пероральная или парентеральная в зависимости от степени тяжести обезвоживания. Регидрон нам в помощь.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа в течение 3-5 дней;
Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, 14 дней;
Элюфор если начали, можете продолжить до 7 дней.
Регидрон, для восполнения потерянной жидкости, 1 пакетик развести на 1 л воды кипяченной воды комнатной температуры, выпиваем в течение дня.
Жаропонижающие препараты при лихорадке более 38,5.
Среди продуктов, которые стоит ограничить:
Напитки содержащие кофеин (кофе, какао и др);
Овощи фрукты, так как они могут усиливать перистальтику и газообразование;
Жирные блюда (жареное, фаст-фуд и др);
Подслащенные напитки, десерты;
Молочные продукты.
Может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Посев кала на возбудителей кишечной группы, ПЦР на острые кишечные инфекции.
Смотреть за самочувствием.
При ухудшении - обязательно госпитализация!
Анна Михайловна, надо ли мне принимать в этой стадии Креон 25 тыс ед, ОмезД. Гептрал и чем можно заменить Урсосан ( у меня после 3х мес его приема в начале года выпало около 40% волос . Можно ли его заменить Ховитолом ? И можно ли попросить врача о продлении больничного ..
Принятый ответ
Можно другие попробовать.
Урсодез, урсофальк.
Если есть необходимость в приеме.
Если нет, то можно и хофитол.
Креон при ОКИ не нужен.
Омепразол, гептрал пока не вижу показаний для их приема.
Здравствуйте, ваши симптомы схожи с кишечной инфекцией. Продолжайте элюфор 4 дня. Вам необходимо добавить Смекту 1 саше 3 раза в день развести в 100 мл воды принимать 3-5 дней, для выведения токсинов, и нормализации стула. Энтерол по 2 кап. *2 р в день, 10 дней.
Регидрон развести 1 саше на 1 л воды принимать в течении дня для восстановления жидкости и электролитов в организме что были потеряны при диарее, если нет возможности купить это лекарство пейте по немногу жидкости.
Аципол по 1 капсуле 3 раза в день, 14 дней, для восстановления микрофлоры.
При подьеме температуры примите парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг.
Щадящая диета исключить жирное жареное острое соленое газировки, сырые овощи, принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день, желательно отварное или приготовленое на пару.
Светлана, здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на острое течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи ( свежие огурцы в том числе противопоказаны, так как могут вновь спровоцировать диарею)фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней.
При сильной боли показано применение спазмолитиков на основе Тримедатина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды ,7-10 дней.
Продолжить элюфор до до 7 дней.
При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201914 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ
- 17 Августа 20203 ответа
- 31 Августа 202013 ответов