Что вас беспокоит?
Реакционный гепатит у ребенка
12 числа у ребенка появился частый ,жидктй стул до 6 раз в день! На следующий день был два раза жидкий ! Потом стал кашеобразный ,серого цвета! Далее ребенок начал блевать во время пищи и отказываться от еды,появился опять жидкий стул! 16 числа сдали анализы и пришли такие показатели! (Анализы прикрепила )Едем в больницу ,и нас дожат инфекционное отделение. Два дня было все хорошо ,ребенок ходил один раз в туалет ,кашицеобразно и желтого цвета,так же у ребенка появился аппетит! Вчера опять начал отказываться от пищи,кал был вечером один раз непереваренной пищей и вышло много воды.(фотографию прикрепила) Появилась рвота три раза не зависимо от пищи желтого цвета ,(фотографию прикрепила) за ночь сходил два раза в туалет очень жидко! Животик сдут .На данный момент анализы сейчас такие : Алт 489 при норме до 40 АСТ 160 при норме 38 Щелочная фосфотаза 322 при норме 270. Калле тоже обнаружили бактерии и вирусы и не перевариваемая растительная клетчатка! Печень увеличена 1,5 см На данный момент капают глюкозу и полисорб ! Скажите пожалуйста может что то надо дополнительно делать ,раз ему становится хуже! Потому что как мы сюда поступили рвоты и стула жидкого не было .и рвота у него желтого цвета это желчь ?Ребенку годик .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При любых перенесенных инфекциях может увеличиваться печень, также при этом растут печеночные показатели АЛТ и АСТ. В описанной ситуации показатели высокие, но показатели снижаются по сравнению с предыдущими. В таком случае говорят об улучшении, рекомендуют пересдать анализ, чтобы контролировать показатели.
Течение кишечной инфекции может быть волнообразным, поэтому после улучшения, симптомы могут вернуться вновь. Лечение при этом продолжают симптоматическое.
После оценки результатов анализов лечащий врач может назначить Энтерофурил в суспензии.
Сейчас резко поднялась температура 39
Постоянно пукает и выходит жидкость
Ребенок находится в стационаре, правильно понимаю?
Да
Дали сироп жаропонижающий и все
Просто до этого у нас вообще не было температуры ,и прям как сейчас он не ходил в туалет,запах брожения ,гноения
Так может протекать, например, энтеровирусная инфекция.
В любом случае, врач в стационаре видит полную картину заболевания и все анализы, можно оперативно сделать дополнительные анализы (общий анализ крови, срб, например) и по результатам решить, нужно ли подключить антибиотик.
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Основное лечение кишечной вирусной инфекции это диета. В таких случаях рекомендуют исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареные и жирные. Также печёночные показатели и в целом сам печень может увеличиться после перенесённой инфекции это физиологический процесс, который требуется только наблюдение, тем более есть Положительная динамика, то есть данные изменения снижаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно предоставленной вами информации у малыша течение кишечной инфекции. Чаще всего кишечной инфекции у деток вирусной этиологии.
По анализу крови тоже признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты. Данных за бактериальную инфекцию нет.
Есть признаки сгущения крови, это связано с недостаточным поступлением жидкости и потерей с жидким стулом и рвотой.
Норма щелочной фосфатазы намного больше у детей, до 1000. Это связано с активным ростом костной ткани.
Есть повышение печёночных ферментов, на фоне инфекции и приема препаратов это возможно, это проявление реактивного гепатита. Само это состояние лечить не нужно, лечить необходимо основное заболевание,которое к этому привело. Уйдут симптомы кишечной инфекции и показатели печени восстановится в течение 3-4 недель.
Для этих инфекций характерно волнообразное течение , длится может до 10-14дней.
Стул на фоне инфекции с неперевареной пищей, это нормально, сейчас ферментативной системе тяжело переваривать пищу.
Пока необходимо исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, крутые бульоны. Пища должны быть лёгкая, все отварное,не жирное и не жареное.
Основная терапия в подобных ситуациях это предотвращение обезвоживания. Ребенок в стационаре получает инфузионную терапию, это хорошо. Плюс продолжайте сами отпаивать по 1-2 глотка каждые 10-15 минут. Если ребёнка тошнит и есть рвота попросите поставить противорвотный укол.
Также необходим прием сорбентов, полисоррб или энтеросгель, смекта.
Для восстановления микрофлоры кишечника прием пробиотиков, например Баксет, он закрепляет стул
А может заменить бак сет к примеру на адиарин пробио ?
Да,можно принимать адиарин пробио
У нас просто сейчас температура 39 в добавок
Скажите пожалуйста промежутки между повышением температуры стали увеличиваться?
До этого температуры не было . Сегодня днем появилась ! Дали сироп и через минут 40 пошла на спад. И через часа три или четыре снова начала подниматься ,снова сироп дали !
То есть промежуток был 4 часа где-то
Возможно произошло наслоение бактериальной инфекции. Необходимо повторно сдать анализ крови
Адиарин не будет влиять на данное состояние ребенка ? Не стане ему хуже ? Просто сейчас и смекта и полисорб и температуру снижаем! Я к тому что раз у нас печень страдает
Сдала анализов сказали завтра
Могу я с вами если что консультироваться в течении дня ? Мало ли
Не не будет, не переживайте.
Печень восстановится, сорбенты будут забирать часть токсинов,облегчат ей работу в плане дезинтоксикации.
Пишите,конечно
Скажите пожалуйста ребенок постоянно пукает и выходит вода ! Может у него панкреатит ,потому что не было температуры и тут раз все хуже и хуже ,я не вижу стационаре никакого лечения! Ведь при таком надо делать узи брюшной полости
Это не проявление панкреатита, при панкреатите опоясывпющая боль в животе.
Я больше склоняюсь к присоединении бактериальной инфекции, возможно именно в стационаре вы ее и подцепили
В данный момент лучше оставаться в стационаре, все таки инфузионную терапию дома вы не сделаете
Ну он же не скажет что у него болит ! Он просто плачет и все ! Так как раз таки резко температура поднимается
Врач ребёнку животик осматривал?
Да ,на кишечник давят и все
Я думаю при пальпации врач все таки очно определил бы болезненность в области поджелудочной железы.
УЗИ это не основной метод определения панкреатит.
При таком состоянии смотрят амилазу в крови и моче
Я думаю завтра у ребёнка возьмут кровь на общий анализ и на биохимический анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить острую вирусную кишечную инфекцию.
На фоне вирусных инфекций, а также приема некоторых препаратов (например, жаропонижающих), могут повышаться печеночные показатели.
В подобных случаях рекомендуют контроль показателей в динамике, обычно, они нормализуются самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рвота и стул обычные
Типично для инфекционного процесса
Очень высокий уровень Алт и Аст
В подобной ситуации исключаем мононуклеоз ( вирус эбштейн Барра/ цитомегаловирус )
Щелочная фосфатаза в норме по возрасту
Норма до 600 примерно
Так как активный рост у детей
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20196 ответов
- 2 Февраля 202116 ответов
- 21 Июня 20213 ответа
- 31 Августа 20211 ответ