Что вас беспокоит?
Приступ , головокружения , тошнота
Здравствуйте. Недавно случился приступ, в автобусе . Закружилась голова , тошнота, не хватало воздуха , пульсация в висках , серцбиение , ощущение, что отключаюсь . Вышла на улицу , не прекратилось , далее скорая , врачи, анализы , ВСЁ В НОРМЕ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головокружение более подробно:
ощущение "пьяности' или всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели?
Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете? Приступ первый раз в жизни? Если уже были - то какая частота приступов и длительность одного приступа? Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Что,по Вашему ,спровоцировало обострение? За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете Прикрепите результаты теста и анализов. Дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте..
Ощущение , что сейчас отключусь , упаду в обморок . Перед глазами не плывет, но как с карусель сошел .
Было такое , примерно в мае , но я была дома и списала это , на то , что давление повысилось , тогда , один день было и прошло , больше не повторялось . Сейчас , продолжается со среды .
Анна Мироновна, что спровоцировало , даже не могу сказать , был обычный день , я ехала на работу . На работе бывают стрессовые ситуации , но мне казалось , что я из оставляю там .
Анна Мироновна, результаты теста и анализы прикрепила .
Елена, спасибо за ответ. По анализам:в общем анализе крови у Вас небольшие изменения. ОРВИ не болели недавно? В биохимическом анализе крови - повышено содержание Д- димера и витамина В12. БАД с В12 не принимали недавно? В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о персистирующем постурально перцептивном головокружении, так называемом функциональным или психогенным, но нужно немного обследоваться.В подобных случаях обычно рекомендуется: пересдать общий анализ крови через 3-4 недели от даты сдачи предыдущего анализа; сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), фолиевую кислоту, витамин Д 25 . Исключить приём препаратов , содержащих витамин В12 и продуктов, которые богаты этим витамином; по поводу повышенного содержания Д- димера проконсультироваться у кардиолога. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии и прикрепите результаты в чат.
Елена, извините. Тест не прикрепился. Напишите просто количество баллов, набранных по тревоге и по депрессии по отдельности
Всё, увидела. Скажите, приступ сопровождался чувством страха смерти, немотивированной тревоги,паники, повышенным потоотделением?
Анна Мироновна, благодарю Вас, за ответ .
Ничем не болела, кроме гайморита , уже хронического .
Из бадов пью магний и липолиев кислоту .
Анна Мироновна,
Тревога 6
Депрессия 3
Анна Мироновна, да , страх был , от непонимания , что со мной происходит .
Елена, в подобных ситуациях , скорее всего, речь идёт о персистирующем постурально перцептивном головокружении и панической атаке. Конечно, надо исключить другие причины, в том числе нарушение деятельности функции щитовидной железы.
В подобных случаях обычно рекомендуется пройти консультацию психотерапевта с проведением когнитивно поведенческой терапии. Сейчас Вам беспокоит что нибудь?
Анна Мироновна, благодарю.
Да, вчера вечером приступ повторился и сон нарушился (
Елена, а в межприступный период - головокружение есть?
Анна Мироновна, нет , слабость присутствует .
Скажите , может быть , такое привыкание к гормональному препарату ?
Ранее , не принимала гормоны
Какие гормоны Вы принимаете и по какому поводу?
Анна Мироновна, противозачаточные «Чарозетта»
По инструкции возможно снижение настроения, снижение либидо и депрессия. Если Вы принимаете этот препарат и у Вас повышено содержание Д- димера, то в подобных случаях, кроме консультации кардиолога, которая Вам рекомендовалась ранее,обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это паническая атака так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, доброго дня .
Благодарю Вас за ответ . Первый раз с таким сталкиваюсь .. Очень влияет на работоспособность и в целом на жизнь.
Скажите , а Мексидол продолжать принимать ?
Он не влияет на состояние никак.
Принятый ответ
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете паническую атаку и эпизод психогенного головокружения (ПППГ)
Также рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы.
Когда жалобы носят не постоянный характер, а также имеем нормы по анализам и обследованиям, то мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Основой лечения являются антидепрессанты.
Чтобы облегчить свое состояние атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Любовь Николаевна, добрый день .
Скажите , пожалуйста, это может возникать на фоне приема препарата «Чарозетта»?
Если описанные вами симптомы появились после назначения препарата, то возможно, так как может вызывать перепады настроения/тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это была паническая атака. Если в целом повышенной тревожности постоянно нет(можно пройти онлайн тест HADS), то лечение не требуется. В таких случаях достаточно симптоматического лечения - атаракс или тералиджен 1/2-1т ситуационно.
Если же симптомы частые или постоянные,то назначается лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Бады, ноотропы (мексидол и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%.
Анастасия Юрьевна, доброго дня.
Спасибо за ответ .
Тест прошла .
Тревога 6
Депрессия 3
Ранее , ничего такого не испытывала .. в мае был похожий приступ , но он был день к вечеру всё стабилизировалось , я списала на повышение давления .
Скажите , пожалуйста, возможно ли такая реакция организма на прием гормонального препарата «Чарозетта»?
Есть смысл отменить прием ?
Могло быть стечение обстоятельств: стресс, нервное перенапряжение, душное помещение и др, что и вызвало ПА.
Как давно принимаете чарозетту?
Анастасия Юрьевна, принимаю с пятницы , в среду случился приступ (на 5 день).
Скажите пожалуйста, начинать принимать атаракс или попробовать прервать прием Чарозетты?
А на данный момент какие-то симптомы сохраняются или это был один приступ и больше ничего не беспокоит?
Если ничего не беспокоит, то можно просто наблюдать. Если симптомы сохраняются,то можно попробовать отменить чарозетту,т к симптомы возникли с началом ее приёма.
Если симптомы останутся спустя неделю после отмены,то с препаратом это не связано.
Атаракс можно подключить на 1-2 недели (до месяца, больше смысла принимать нет, т к нужно уже пересмотреть диагноз и лечение)
Анастасия Юрьевна, благодарю Вас.
Вчера был похожий приступ . Тошнота и головокружения, сильное сердцебиение .
Анастасия Юрьевна, то есть со среды симптомы , можно сказать , сохранились .
Я начала принимать Мексидол , глицин .
Ещё , была пульсация сильная в висках , Цитрамон убрал её.
Мексидол и глицин нет смысла принимать, они не эффективны ни при неврологических заболеваниях, ни при панических атаках. Лучше использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели
Анастасия Юрьевна, я благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, доброго дня.
Благодарю Вас , за ответ .
Скажите , такое состояние может возникнуть от приема гормонального препарата «Чарозетта». И нужно ли отменить прием ?
да, в побочных действиях возможно повышение тревоги и эпизоды депрессии, оцените с врачом необходимость дальнейшего приема препарата
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20195 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 20194 ответа
- 4 Июня 20201 ответ