Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1295292

Что вас беспокоит?

Подготовка к беременности

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, повышенный фиброген 4,49(при норме 1,8-4.0), волчаночный антикоагулянт 1,07( при норме до1, 2) и ромбоциты 354( при норме180-320), госоцестеин 8.3, протромбиновое время 10.2( принорме 9.4-12, 5) Могут ли как то сказаться на беременности. Смущают высокие и верхние границы показаиелей

Псориаз
41 год
2 Марта 2023·Просмотров: 817·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас беременности ранее были? Если были, чем закончились?

Екатерина, последние 3 беременности закончились неудачей на очень малених сроках ( есть сын 6 лет)

В таком случае можно попробовать добавить антикоагулянты при планировании беременности- клексан или фраксипарин. Учитывая несколько неудачных беременностей до 12 недель и волчаночный антикоагулянт.
Перед приемом антикоагулянтов лучше проконсультироваться с гематологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если не поднимутся, то будут в норме. Если повысятся, то есть риск отслойки хориона, выкидыша, отслойки плаценты. У вас уже было планирование?

Дарья, три неудачных беременности, как избежать рисков с такими показателями?

Тогда беременеть нужно на Клексане или Фраксипарине подкожно раз в день.

Принятый ответ

Добрый день!
В данном вопросе лучше проконсультироваться у гематолога. Да, у вас показатели в сторону гиперкоагуляции. Может иметь значение при беременности, тк сгущение крови может провоцировать потерю беременности по причине тромбозов в сосудах матки.
Рекомендую обследоваться на предмет генетических причин тромбофилии.
У вас были беременности?
Есть проблема с венами, у родственников в молодом возрасте инфаркт, инсульт, сосудистые проблемы?

Вера, к сожалению в моём городе врачи читают мои анализы по разному, но в целом не стесняйтесь говорят что возраст. Если я прикреплю анализы, вы можете посмотреть?

Вера, у мамы сил ный тромбофлебит

Да, прикрепите пожалуйста результаты

Относительно возраста нужно понимать есть ли годные для беременности яйцеклетки, сдать обязательно ФСГ, эстродиол, амг для понимания резерва яичников

Вера, я прикрепила свои анализы к вопросу

По овариальному резерву у вас все неплохо. Яйцеклеток у вас достаточно для беременности.
Смущает инсулин натощак 12. При цифрах более 10 уже надо исключать инсулинорезистентность, которую также может дать отсутствие овуляции и наступление беременности. Нужно проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина при нагрузке. Это обязательно.

В целом по крови афс нет. Но анализы говорят про гиперкоагуляцию. Надо смотреть именно по генетически Факторам тромбофилии. Назначать с гематологом терапию, разжижающую кровь. На этой терапии планировать беременность.

Эстродиол для беременности у вас низковат. Показатель менее 50 говорит о дефиците эстрогенов. При планировании беременности я бы дала гормональную поддержку эстрогегами/гестагена и. Но это надо делать после нормализации крови. Предварительно при этом смотреть на узи эндометрий, состояние яичников.

Принятый ответ

Добрый вечер! Юлия, а Вы сдавали крвь на генетические тромбофилии по 8 факторам? Нарушение фолатного цика и агрегационную способность тромбоцитов? Д-димер?

Илона, сдавала АФС. Волчаночный антикоагулянт около верхней границы 1,07 ( при норме до 1,2) Остальные показатели в норме

Можете прикрепить все результаты обследования?

Илона, почему то не загружаютсч анализв

Попробуйте еще раз

Илона, прикрепила к вопросу

Юлия, все, что я написала выше, Вы не сдавали. А изменения в данных анализах могут давать проблемы с беременностями, как у Вас

Илона, у меня три неудачные беременности. Мой Г не заинтересован в разрешении проблемы. Сама сдаю и ищу выход

Илона, подскажите пожалуйста, а вот волчаночный антикоагулянт очень близок к верхней границе, это повод переживать? У здорового человека он должен вообще определяться или в крови у всех есть какой-то процент?

Юлия, обязательно сдавайте эти анализы. Это обязательные исследования при таком анамнезе. По поводу АФС - у Вас его нет, все показатели в норме,за него переживать не надо. У здорового человека (любого) показатели определяются и должны быть в пределах референтных значений.

Илона, напишите пожалуйста какие ещё анализы до сдать?

Анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, анализ крови на нарушение фолатного цикла, Д-димер, агрегационная способность тромбоцитов

Илона, а их без разницы в какой день цикла сдавать?

Абсолютно

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!Учитывая наличие у Вас гиперкоагуляции по результатам коагулограммы и отягощённого акушерского анамнеза,рекомендую Вам пройти обследование на наследственные тромбофилии и мутации фолатного цикла. С результатами обследования проконсультироваться у гематолога для решения вопроса о необходимости назначения низкомолекулярных гепаринов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.