СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расширяется зрачок

Добрый день! Стали расширяться зрачки без видимых причин. Иногда один, иногда другой. Расширяются вечером, перед сном. С утра в норме. Что это может быть. Делала МРТ-все в норме. МРТ сосудов головы в мае, МРТ мозга в декабре. Нужно ли повторять? Что это может быть? Прикладываю последний осмотр окулиста

Миопия средней степени
35 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 217·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько сильно расширяются зрачки ?
К вечеру, в норме они расширяются у всех, особенно если освещение ослаблено.
Связано с переутомлением, усталостью организма в целом и глаз в частности.
Приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вера Анатольевна, сейчас глаза нормальные. Зрачок расширяется и я в очках начинаю в близи плохо видеть. Без очков нормально

По результатам авторефрактометрии, на правом глазу есть признаки напряжения аккомодации. После закапывания капель миопическая рефракция меньше
Скорее всего по этой причине ассиметрия диаметра зрачка

Если зрачки сужаются одинаково, это хороший прогностический признак, нет ничего страшного.
Мышцы зрачка иннервируются вегетативной нервной системой, поэтому при нарушении работы внс может быть асинхронная работа мышц зрачков. Причиной может быть не только напряжение аккомодации, но и стресс, переутомление, интенсивные физические нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вера Анатольевна, стресса хватает, я очень тревожный человек🫣

Никакой опасности не представляет, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вера Анатольевна, благодарю🌸

Принятый ответ

Добрый день!
Физиологическое расширение зрачков при слабом освещении - нормальное явление. Имеются ли какие-то общие заболевания? Медикаменты? Заболевания глаз? Стрессовые ситуации? Общие или глазные заболевания у близких родственников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Кристина Александровна, у меня миопия, было прижигание сетчатки. Переживаю не именно из-за зрачка, а что начинаю в близи в очках плохо видеть. Без очков нормально

При ухудшении зрения в очках рекомендуют проверку рефракции. Тоже может быть связано с другими патологиями глаз, но начинать надо с проверки очков.

У вас есть еще фотографии с разницей величины зрачков?

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу для сравнения. А так же протокол осмотра офтальмолога, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации.
Стрессовых ситуаций накануне не было? Лекарства принимаете какие- либо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Олеговна, фото не могу сейчас приложить, так как зрачок нормализовался. Беспокоит, что при расширении зрачка начинаю в близи хуже видеть в очках, без очков- без измененйи

Ознакомилась с протоколом осмотра. Доктор определил у Вас небольшой спазм аккомодации. Это видно по цифрам рефракции на узкий и широкий зрачок. Правый глаз у Вас в спазме. По этой причине может происходить анизокория ( разница в зрачках). В таких случаях , действительно, лучше пройти курс Мидримакса на ночь, он будет снимать напряжение с аккомодации. После курса можно будет оценить динамику состояния. В период лечения постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и больших зрительных нагрузок.
При расширении зрачка аккомодация отключается, которая отвечает за фокусировку вблизи. Так и должно быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алена Олеговна, спасибо. Я просто тревожный человек и много надумала себе

Была рада помочь)

Принятый ответ

Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаз,для объективной оценки их состояния. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ? До этого, такое наблюдали уже ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Павел Сергеевич, приложила старое фото. Сейчас в норме. При расширении зрачка глаз в близи в очках начинает хуже видеть, без очков-нормально

Ознакомился с фото. Из-за наличия спазма аккомодации, зрачок меняет свою форму . В данном случае , рекомендовано: капли мидримакс по 1 капли на ночь в оба глаза- месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Павел Сергеевич, спасибо. Капаю их

Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаз в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Олеговна, приложила

Фото посмотрела. Причиной может быть переутомление и спазм мышц, отвечающих за фокусировку зрения. Эти же мышцы регулируют и ширину зрачков. По результатам осмотра на правом глазу определенно есть такое состояние, так как цифры до и после закапывания капель, расслабляющих мышцы, отличаются. В подобных случаях рекомендуется применение аналогичных капель (Мидримакс или Феникамид) за 30 минут до ночного сна курсом в течение месяца. Если высокая зрительная нагрузка, например, много времени за компьютером проводите, можно подобрать специальные очковые стекла с поддержкой аккомодации.

Добрый день Екатерина , судя по фото наоборот сильно сужается зрачок другого глаза.
Пользуетесь ли средствами оптической коррекции?
Какие препараты принимаете на постоянной основе внутрь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Владимировна, очки, иногда линзы. Принимаю омегу, начала лютеин

Линзы очки на сколько диоптрий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Владимировна, очки на 5,5, линзы 5,5-5,75

Очков простой дизайн стекла ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга Владимировна, да

Вы можете использовать очки с разгрузкой аккомодации , мультифокальные контактные линзы со слабой аддидацией это разгрузит работу мышц глаза.
Дважды в год мидримакс можно капать по месяцу для расслабления мышц)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.