Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль
Здравствуйте, ранее задавала вопрос о боли в районе левой надлобковой области. Сильные боли беспокоят в течение двух недель, на нпвс только немного притупливается боль и все. Боль ноюящая, тянущая, отдает в ягодицу, и ногу. Обследована у уролога, у гинеколога, патологии нет. Анализы крови -СРБ 8.5,лейкоциты 10,больше никаких отклонений нет Болевые приступы очень сильные, подскажите чем начинать лечение? Советовали габапентин здесь, может быть еще проколоть гормоны? К неврологу только завтра вечером, а я в ужасе от ожидания этой боли. Ранее была у невролога, тогда еще с мышечным спазмом в области таза до болей, назначала мидокалм, спазмы ушли и пришли эти дикие боли. Прошу помощи. И возможно вы знаете конкретных специалистов /клиники которые этим занимаются в Санкт Петербурге? Я буду безмерно благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
До какого уровня боль иррадиирует в ногу и по какой поверхности(задняя, боковая, передняя)? Какие нпвс принимали уже за это время и в целом какое было проведено лечение? С чем связываете появление жалоб?
В Санкт-Петербурге грамотные специалисты принимают в клиниках лахта и фомина.
Марина Алексеевна, нпвс кеторол в/м, найз, ибупрофен, свечи с индометацином.
Лечение мидокалм 10 дней и все. Началось все с переохлаждения на севере.
Боль отдает в ягодицу, в заднюю поверхность бедра, в тазобедренный сустав и в колено, я прихрамываю, так же в левую половую губу.
В таких случаях обычно рекомендуется исключать импинджмент-синдром тазобедренного сустава, после осмотра может быть рекомендовано проведение мрт тазобедренного сустава.
Насчет гормонов, можно рассмотреть инъекции дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению действительно добавляют габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также эффективны лфк, физиолечение, в особенности ударно-волновая терапия.
Марина Алексеевна, а что можно сделать чтобы снять болевой синдром?
Я уже 2 недели на нпвс причем без особого эффекта
Можно рассмотреть инъекции дексаметазона, выше в ответе писала.
Марина Алексеевна, когда ждать эффект обезболивания?
От дексаметазона эффект наступает на 3-5 день, но может и раньше, у всех по разному.
От габапентина на 7-10 день приема.
Марина Алексеевна, еще вопрос по поводу боли, болит низ живота в надлобковой области, преимущественно в левой части с иррадиацией в ногу, но иррадиация началась недавно, первично были боли
Может быть сделать мрт малотого таза или поясничного отдела позвоночника? Или все таки стоит рассмотреть мрт именно сустава?
Принятый ответ
При патологиях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника боль идет полосой от поясницы до пальцев стопы, вы такие жалобы не описываете, поэтому есть подозрения на то, что это сустав, но можно и таз посмотреть, тут конечно, важен осмотр, после него можно уже сориентировать точно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам обязательно рекомендуется осмотр тазобедренного сустава. Возможно проблема в нем и из-за этого вы чувствуете иррадиацию
По поводу нпвс, их рекомендуется принимать после еды, тк на голодный желудок могут пагубно влиять на жкт
Из гормонов можно проколоть курс дексаметазона 3-5 дней
Принятый ответ
добрый день, нужно исключать патологию тазобедренного сустава, возможно сделать мрт пояснично - крестцовго отдела и тазобедренного сустава на усмотрение доктора, до обращения за очной консультацией с целью облегчения своего состояния можно рассмотреть дексамезатон 4-6 мг в/м однократно, также очно с доктором обсудить выписку рецепта на габапентин
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202211 ответов