Что вас беспокоит?
Отмена КОК
Здравствуйте! Пила 6 лет КОК Джес, после отменила так как планирую беременность. Отменила пол месяца назад, еще первый самостоятельный цикл не начался. До приема КОК были жуткие высыпания в виде воспалительных подкожных прыщей на щеках-прием КОК решил эту проблему. Не прошло и пол месяца, как все возвращается, без слез в зеркало не взглянешь. Подскажите пожалуйста какие анализы сдать на гормоны, ЩЖ и что может быть еще!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее всего высыпания связаны с гиперандрогенией, повышением мужских половых гормонов, и да, эффект есть только при приеме антиандрогенных препаратов, таких как Джес, на отмену все возвращается. Учитывая планирование беременности антиандрогены принимать нельзя, но можно начать прием инозитола 2 гр в сутки, который так же влияет на работу Яичников и снижение уровня андрогенов. На этапе планирования беременности сдать кровь на ТТГ, ат к ТПО, ферритин, оценить работу щитовидной железы, уровень железа в организме. Можно сдать кровь на пролактин,акне могут быть связаны с повышением Пролактина, но учитывая что высыпания появились на фоне отмены кок маловероятно что Пролактин будет повышен. Если беременность в этом цикле не наступит на 2-5 день цикла можно сдать кровь на андрогены, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа с, андростендион, но даже если получите повышенные цифры, повторюсь, на этапе планирования беременности коррекция не возможна. После родов возвращаться к приему кок. До приема кок Менструации были регулярные? Какой сейчас рост и вес?
Были регулярными, никогда не было проблем. Рост 165, вес 53
ТТГ, ат к ТПО, Пролактин можно сдать сейчас, от дня цикла, отмены кок не зависят. За сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Если будут какие то отклонения на коснультацию к Эндокринологу. Половые гормоны для информативности рекомендуют сдавать не ранее чем через 3 месяца после отмены кок, поэтому если в течении 3 месяцев беременность не наступит через 3 месяца можно сдать андрогены, которые написала выше. Может быть изменений в лабораторных показателях не будет. Может быть изменение на уровне рецепторов. Инозитол 2 гр в сутки. Должно быть улучшение. Так же на этапе планирования беременности принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Цикл после отмены кок может восстанавливаться в течении 6 месяцев. Если будет задержка более 2 недель запланировать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия и состояние яичников.
Получается так. Сдаю анализы, независимо от результатов мне пожизненно придется принимать КОК, чтобы не выходили прыщи?
Да, гиперандрогению к сожалению вылечить не возможно, чтобы купировать симптомы прием кок до планирования беременности/возраста менопаузы, или антиандрогенов, например спиронолактон, но если нет противопоказаний кок в преимуществе.
Если возвращаться к приему КОК, то с первого дня цикла? Если мне память не изменяет
Акне вообще занимаются дерматологи, поэтому сейчас консультация дерматолога, для подбора уходовых средств, потому как системные препараты, которые обычно рекомендуют для лечения акне, так же не совместимы с планированием беременности
Принятый ответ
Да, кок начинать с 1 дня Менструации
Здравствуйте! На 2-5-й день следующего цикла рекомендуется сдать ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол и свободный тестостерон. И стоит посетить дерматолога, чтобы назначил местную терапию акне, т.к. вы планируете беременность
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 4 Декабря 20199 ответов