Что вас беспокоит?
Трофическая языа
Здравствуйте. Мне 50 лет. 20 лет назад был тромбоз глубоких вен голени слева. Прошла лечение. Тять лет назад появилась язва на внутренней стороне голени. Врач сказал: "Пока не сделали операцию язва не заживет, а с язвой операцию не делают. В аптеке много мозей, подберите себе подходящую." Год промучилась. Нашла хирурга, он сделал 1-ю операцию, язва болеть стала меньше, но не заживала. Через два года ещё одна операция. Результат тот же. Пошло два года с последней операции, язва не заживает, а растет. Без анальгетиков не могу. Перепробовала разные способы. Сейчас решила попробовать Гидроклин Адванс. Подскажите, пожалуйста, какой комплекс процедур и препаратов мне применить. Спасибо. Марина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас выписки на руках, протоколы ультразвукового исследований вен? Если да, сделайте фото и приложите к вопросу. Кроме того, сделайте фото трофической язвы и двух ног спереди и сзади. Не страдаете ли сахарным диабетом?
Добрый день,Ксения Геннадьевна, я загрузила все, что у меня есть (документы) и фото. Сахарного диабета у меня нет, спиртное не употребляю, курю. Лишнего веса нет: 62 кг при росте 174см.
В вашем случае рекомендуется:
- перевязки каждый день, язву промывать раствором пронтосан, на язву повязка гидроколлоидную повязку
- ксимедон 2 таблетки 3 раза в сутки - 1 месяц
-флеботоники, например флебодиа 600 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- ношение компрессионного трикотажа (чулок 3го класса) - надевать лучше с утра, не опуская ноги вниз, на ночь снимать, например фирмы Sigvaris, Medi
Кроме того, я бы рекомендовала обратиться к комбустиологу с целью возможного выполнения пластики
Спасибо,Ксения Геннадьевна. А гидроколлоидная и гидрогелиевая повязки - я понимаю, что разные, но мне конкретно гидроколлоидные нужны?
Например, Hydrocoll фирмы Hartmann. Да, немного разные
Принятый ответ
Здравствуйте! В домашних условиях лечение язвы заключается в следующем:
1. Ношение компрессионного белья 2 класс компрессии на постоянной основе ( день носим, на ночь снимает).
2. Курсами прием венотоников по 3 месяца 2 раза в год.
3. Обработка язвы р-рами антисептиков ежедневно - например водным хлоргексидином).
4. Использование гидроколлоидных повязок ежедневно (можно заказать на озоне).
5. Очень неплохо бы добавить физиолечение.
Добрый день,Алексей Владимирович. Я в принципе так и делаю. Но чем снимать боль? Я использую офломелид. Гидроколоидная повязка - какая например. Их в продаже много разных, есть, наверное, проверенные варианты.
Hydrocoll® thin - это на счет повязок.
Болевой синдром купируется НПВС ( найз, мелоксикам, нимесулид и т.д.) Если не помогает - то подбором анальгетиков занимается терапевт, вплоть до наркотических.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в подобных случаях хирургическое лечение может ухудшать состояние язвы, не уверен, чтобы операция была полезна, при перенесенном тромбозе глубоких вен она вообще не рекомендуется. Чтобы заживить язву, самое важное это компрессионный трикотаж чулок 3 класса компрессии или специальный противоязвенный гольф фирмы Medi. Местно обработка бетадином, повязки гидроклин очень эффективны. Иногда также хороший эффект даёт фототерапия язвы у врача дерматолога. Очень и очень важно много ходить не менее 10 тыс шагов в сутки. Иногда в подобных случаях также эффективно пропить курсом 3 месяца сулодексид по 1 капсуле 2 раза в день
Добрый день,Дмитрий Степанович. Гидроклин Адванс пробовала две недели. Улучшений не заметила. К тому же они очень дорогие, может есть другой вариант? Плюс ещё боль. Я использую кетарол таблетки и офломелид мазь под повязку - так можно или нет?
можно, но более эффективный вариант написал выше. Из повязок более дешевых, можно например воскопран с метилурацилом или левометилом.
Принятый ответ
Марина, добрый день! учитывая посттромботическую болезнь левой нижней конечности после перенесённого тромба глубоких вен, необходимо оценить состояние глубоких вен. я бы рекомендовала выполнить КТ- флебографию для оценки подвздошного сегмента. При выявлении гемодинамически значимого стеноза показано оперативное лечение ( стентирование). В данном случае язва самостоятельно вряд ли заживёт. необходимо проводить перевязки под присмотром хирурга и как вариант - кожная пластика. Также необходимо ношение компрессионного трикотажа по типу противоязвенного чулка фирмы меди или можно использовать специальные бандаж на голень и стопу на фирмы Sigvaris. Под чулок на место Явы можно использовать повязки HydroTac или Hydrocall от Hartman. Данные повязки есть на озоне и на Wildberries.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 23:345 ответов
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 10:563 ответа