Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3451490

Что вас беспокоит?

Почти 4 месяца не проходит гайморит

В апреле заболела орв. Орв перешел в гайморит. Антибиотики не помогли. Делали прокол. Стало лучше. Но полностью отек не ушел. Из симптомов заложенность ночью, как только ложусь на подушку, в положении лежа начинает давить в районе лба, пазух, глаз. Ломит суставы, знобит, но не отпускает. Что делать? На кт спустя 3 месяца после прокола двусторонний синусит, искривление перегородки. Как снять отек? Может какие сильные противоотечные гормональные капельницы попросить чтоб поделали?

Жкб
35 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 113·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу и по возможности файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра исследования в программе

Уточните нет ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Сдавали общий анализ крови за период болезни? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа, проблем с зубами на верхней челюсти?

Капельницы с Дексаметазоном или Преднизолоном при сильном отёке в носу или пазухах могут быть рекомендованы в подобных случаях для купирования проявлений отёка и воспаления, всё-таки в таких случаях рационально разобраться с причиной воспаления чтобы эффективно с ней бороться

Нос в таких ситуациях также рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, результаты кт к сожалению не могу прикрепить, так как сейчас в отпуске. Общий анализ крови хороший. Сдавала кровь на аллергический ринит, его исключили, какой-то там иммуноглубулин. Биохимия повышено Асло. Скажите, а дексаметазон и правда может помочь? Так как мне капали антибиотики и пила антибиотики, капали иммуномодуляторы. Но отек не уходит. Остаточный

К сожалению без просмотра результатов КТ трудно понять что именно происходит в пазухах и соответственно выяснить причину воспаления

Аллергический ринит может быть и при нормальном иммуноглобулин Е и быть одним из провоцирующих факторов затяжного воспаления в пазухах в таких ситуациях

В подобных случаях может быть рекомендовано дополнительно сдать мазок из носа на риноцитограмму и посетить аллерголога для постановки кожных аллергопроб или сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулинв Е для более полноценного исключения аллергии

Дексаметазон поможет только облегчить симптомы в подобных случаях, но вряд ли уберет основную причину проблемы

Уточните до какого уровня повышен показатель асло? Были ли ангины -сильные боли в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние три месяца?

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты КТ?

Вы исключали аллергический компонент?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию возможно имеется хронический синусит ,в таких случаях используется промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д ,дезринит по 2 дозы 2р/д длительно . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения . Также необходимо посмотреть КТ пазух носа на диске ,если имеется хронический гайморит с искривлением, который не лечится консервативно, то решать вопрос об оперативном лечении

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, предоставленной информации недостаточно для лучшего понимания проблемы.
Будет очень хорошо, если вдруг получится прикрепить результат КТ околоносовых.

Обычно в случае острого/хронического риносинусита рекомендуют использование интраназальных ГКС в форме спрея для носа. Например, можно рассмотреть спрей Назонекс или Авамис длительным курсом (3-6 мес.).

Системные ГКС, как правило, применяют редко из-за возможности возникновения большого количества побочных эффектов и наличия не менее эффективного и безопасного лечения - интраназальных ГКС.

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста КТ пазух носа к вопросу.
Гормональные капельницы лишь уберут симптом,но не уберут причину к сожалению,рационально выяснить причину и воздействовать на неё
Нет ли аллергии,не обследовались?
Какими препаратами проводили местное лечение или проводите сейчас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.