Что вас беспокоит?
Золофт сероквель
Здравствуйте. Третью неделю проблемы со сном. Просто перестал быстро засыпать, доходит до того что засыпаю только под утро, а так как вставать на работу рано, то сон выходит 3-4 часа урывками. При этом лежал без всяких тревожных мыслей. Решил попробовать приём триттико 1/2, первую неделю он действительно немного стабилизировал сон, но через 7 дней эффект пропал. Добавление дозы не помогло. Я решил сходить к психиатру, он решил назначить золофт 25мг с дальнейшим повышением, хоть и сомневался в этом, так как тревоги как таковой не было. Плюс на ночь 1 таблетка сероквель. Сегодня 5 день на 25мг золофт и сон стал ещё хуже. Пробую дополнительно прикрываться атараксом, но толку никакого. Сероквель сегодня выпил сперва половинку, потом вторую и ночью ещё половину. Но сна практически не было. Несколько дней назад пробовал перед сном выпить тералиджен, но тоже не помогло. Подскажите как быть? Боюсь что моему здоровью придёт конец с таким сном. И вдобавок работать безумно сложно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сертралин активирующий АД , возможно первое время нарушение сна на нем , принимать необходимо в первой половине дня, 25 мг дозировка маленькая, нужно повышать до эффективной с шагом 25 мг в неделю. Если был назначен АД , полагаю были показания. Какой диагноз установил врач на очном приеме? Что бы был эффект от лечения , нужно принимать его регулярно. Можно попробовать принимать сертралин утром , на вечер оставить триттико, плюс атаракс 25 мг 3 р сут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
У золофта есть активирующее действие, потому в первое время он может нарушать сон.
На ночь можно вместе с сероквелем принимать тералиджен по 2 таблетки. Также тералиджен можно принимать и в дневное время в небольшой дозе, чтобы снять тревожность.
А сероквель на ночь у Вас в какой дозе?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Сероквель вчера выпил полторы таблетки получается в общей сложности 40мг. Это не большие дозы если ещё и тералиджен добавить? Я читал что у нейролептиков потом тяжёлый синдром отмены
Сероквель вместе с тералидженом не желательно принимать, конечно. Сероквкль можно и 50 мг на ночь, и 75 мг. До 100 мг у него снотворный эффект
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня ночью выпил 1 таблетку тералиджен и через час ещё одну так как не было эффекта. Часа через 2 уснул, и в начале третьего проснулся. Больше уснуть не смог ( сегодня был у психиатра, золофт сказали отменить, назначила труксал. Уже не знаю как быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессонница ищолированнно встречается редко, это симптом тревожных или депрессивных расстройств, расстройств адаптации, например. Сертралин, думаю, назначен по показаниям. Но в начале приёма он может ухудшить сон, это нормально, идёт адаптация к препарату. Какие дозировки тералиджена и кветиапина, атаракса вы принимали?
Ольга Владимировна, здравствуйте. До начала проблем со сном тревог и стрессов не было. Режим сбился из-за отпуска по всей видимости. А когда это стало повторяться изо дня в день моё внимание акцентировалось на этом. Атаракс по 1/2 утром и вечером, квеатипин вчера сперва 1/2 таблетки, потом когда понял что не помогает выпил ещё 1/2. И часа в 2 ночи ещё 1/2. Тералиджен пробовал неделю назад разово 1 таблетка перед сном не помогло. Донормилы и прочее тоже не дали эффекта
Тералиджен в качестве снотворного можно принмать в дозе 2т на ночь, также его можно добавлять днем при хорошей переносимости, как прикрытие к антидепрессанту(по1/2т 2-3 раза в день), атаракс можно принимать в среднем в дозе 3 т в сутки, с акцентом на вечерние часы. Кветиапин обладает снотворным эффектом в дозе до 100мг. В вашей ситуации можно было бы сначала рассмотреть приём антидепрессантов со снотворным эффеетом:агомелатин, тразодон, миртазапин, например.
Ольга Владимировна, я в описании проблемы написал что триттико принимал по 1/2 в самом начале проблемы. Он немного нормализовал сон, но через неделю как будто всё вернулось на начало. Пробовал повысить дозировку, но не помогло. Поэтому психиатр отменил триттико и выписал золофт с сероквель
Я читала, что вы принимали тразодон, эффективная дозировка иногда составляет и 300мг в несколько приёмов. Также перечислила и другие антидепрессанты с похожим эффектом. Но все, конечно, зависит от диагноза, который вам поставлен.
Ольга Владимировна, здравствуйте. В итоге сегодня сходил к другому психиатру, она сказала отменить золофт и начать приём труксал. В диагнозе просто написала расстройство сна. Вчера перед сном выпил 1 таблетку тералиджен, через час вторую. Где-то через 2 часа уснул, но в половину 3 ночи проснулся и больше не смог уснуть. Сон опять был часа 3...
Здравствуйте! Если диагноз расстройства сна, то обычно назначается препарат со снотворным эффектом курсом. Хлопротиксен это нейролептик, имеющий снотворный и мягкий противотревожный эффект. Чаще при изолированные расстройствах сна назначают курс зопиклона, например(препарат со снотворным эффектом). Также возможен курс бензодиазепинов :феназепам, например.
У меня вообще непонятно что. Просто не могу в сон провалиться и всё. Уже сил никаких нет, боюсь что это испортит моё здоровье (
Полноценный сон важен для здоровья. Ситауция ухудшилась, так как есть тревога и страх, что не уснете, что ещё более ухудшает сон. Хлопротиксен в данной ситуации попробовать можно. К сожалению, без осмотра я не могу сказать, какой вас диагноз, соответсвенно, какая точно подойдёт терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. На самом деле необходимо точно установить диагноз, чтобы понимать что лечить. Если доктор предположил тревожное расстройство на фоне чего нарушился сон, но вы не жалуютесь на тревогу. Вам проводили тестирование как проходило обследование? Принимали ли вы без рецепта для сна мелатонин например? Сами с чем связываете возникшее нарушение сна? Были ли стрессовые ситуации, перегрузка и так далее?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Изначально по всей видимости сбился режим из-за отпуска. В день выхода на работу я не смог уснуть до 3 ночи. Просто лежал и всё. Потом это начало повторяться, и моё внимание уже акцентировалось на этом. Мелатонин пробовал, успокоительные всякие таблетки тоже. Врач просто выслушал сказал "я не понимаю есть у вас тревога или нет, давайте попробуем золофт и кветиапин для сна". В субботу сдавал анализы на гормоны щитовидной и дефициты, всё в норме
Поняла вас, но если нет тревоги и нет депрессии, то подбор лечения другой. Конечно тут важна гигиена сна в первую очередь, из препаратов, какие дозы тералиджена и кветиапина вы пили на ночь?
Татьяна Александровна, ну теперь уже очевидно есть тревога из-за отсутствия нормального сна на протяжении 3х недель 😅 квеатипин вчера выпил 40мг это полторы таблетки. Тералиджен неделю назад выпил 1 таблетку перед сном, и тоже без эффекта. Пробовал и валокордин доксиламин и донормил, но это ничего не помогает. Уже боюсь что с таким сном загремлю в больницу и потеряю работу вместе со здоровьем
Пробовать антидепрессанты с седативным эффектом, порой старый добрый амитриптиллин дает эффект, из современных антидепрессант миразапин. Нужно подбирать. Идти повторно к доктору. Тералиджен можно и 2 т пробовать. Кветиапин тоже до 100 мг постепенно увеличивать.
Принятый ответ
Здравствуйте, что бы определится по тактике надо понимать текущий диагноз, что сказал врач? Кроме сна вас что беспокоило? Тревога днем , панические атаки, подавленность?
Золофт 25 мг за 5 дней кроме побочек и не даст ничего больше, что бы от него раскрыться эффект надо постепенно минимум на 100 мг выходить. Это при условии, что он вам показан вообще.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Диагноз в заключении не написан. Тревоги днём не было, возможно только немного повышенная раздражительность, мешал изначально уснуть шум, на который я раньше особо не обращал внимания. Сейчас конечно уже есть тревожность по поводу этого, так как больше 2х недель спать урывками по 3-4 часа это не нормально, и я думаю может навредить здоровью. Врач просто сказал "давайте попробуем эти препараты" и всё
Я рекомендую сменить вам врача, потому что надо не пробовать, а понимать, что мы лечим, возможно вам было бы достаточно курса противотревожного. Обсудить добавление анксиолитика к терапии ( атаракс, алпразолам).
Здравстуйте!
Конечно тревога у Вас возросла по причине того, что не спите, вначале действительно были причину в нарушение режиму сна.
Учитывая, что препарат для сна не помогают, а Вы вероятно зациклились на этом состоянии, то может быть надо пробовать антидепрессанты с седативным действием (не совсем понятно почему сертралин назначали вам - это утренний препарат, возможно, что стоит либо заменить на флувоксамин, либо на миртазапин (этот препарат для сна работает отлично).
Кветиапин можно принимать до 50-100мг для сна в таких дозировках, если не помогут (что то же может быть, то например пробовать хлорпротиксен).
Триттико не всегда к сожалению работает, хоть и препарат неплохой.
Артур, здравствуйте! А если вместо сероквеля попробовать ещё раз тиралиджен? Он сочетается с атараксом и золофтом? Думаю придётся идти к другому психиатру чтобы менять лечение. Конечно я уже зациклен на этом. Просто про сероквель пишут кто его принимал, что к нему есть привыкание и синдром отмены
Да, совместим. Но если атаракс не помогает, то есть ли смысл его принимать (он не накопительного действия).
Но да, совмещать и атаракс и тералилиджен и золофт конечно можно.
Артур, сейчас выпил полторы таблетки тиралиджен но сна уже почти полтора часа так и нет (
можно еще одну таблетку принять и главное, что обязательно после приема препаратов лечь на кровать, то есть хочу сказать, что не стоит после приема препарата выполнять какие-то действия с ожиданием сонливости.
Артур, спасибо, я и не жду. Просто нет расслабления. Сколько вообще можно принять если и это не поможет?
атаракс дополнительно можно принять. Но и после приема препаратов все-таки нужно лечь.
Артур, вообщем ещё 1/2 атаракса выпил и кое-как уснул не знаю через сколько. Просыпался но засыпал, и в 4 часа проснулся и больше не уснул ( получается сон опять с натяжкой 3-4 часа. Что за напасть 🫤
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20217 ответов