СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Падает гемоглобин у ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая: в марте у ребенка выявлена анемия (гемоглобин 104). Назначены дополнительные анализы + прием тотемы, к 4 месяцу приема тотемы гемоглобин повысился до 120 и прием был отменен 11.07. Вчера (спустя 1,5 месяца после отмены препарата) мы слали кровь на фоне повышенной температуры и гемоглобин опять низкий 107. С чем может быть связано опять снижение? Подскажите пожалуйста причину, очень переживаю. Заранее спасибо. Результаты анализов прилагаю. Возраст ребенка сейчас 1 год и 1 месяц

Нет
31 год
21 Июля 2025·Просмотров: 338·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По последнему представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин норма от 105 в год , эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы в пределах нормы
-лимфоциты в пределах нормы
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ. Почему же тогда за месяц гемоглобин снизился с 120 до 107?

С условием, что эритроцитарные индексы можно предположить в пределах нормы, страшного в этом ничего нет

И сдавали на фоне болезни, еще это может быть причиной

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нам сегодня опять педиатр сказал, что гемоглобин упал. В интернете везде пишут что норма от 110. Скажите пожалуйста почему от 105?

Потому что нормы от 105 у детей идут, видимо не там читаете информацию

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

На фоне высокой температуры не рекомендуется сдавать анализ для выявления или исключения анемии, так как показатель гемоглобина на фоне ОРВИ может снижаться.

Также норма гемоглобина у деток данного возраста от 105 и выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, мы сдавали анализы из-за высокой температуры до 39,5 доходило. Скажите пожалуйста а какие причины могут быть что гемоглобин так быстро снижается без приема препаратов?

Гемоглобин может снижаться, если ребенок плохо ест мясо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ребенок хорошо кушает мясо. Каждый день

Для поддержания запасов железа нужно есть именно красное мясо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нам сегодня опять педиатр сказал, что гемоглобин упал. В интернете везде пишут что норма от 110. Скажите пожалуйста почему от 105?

По современным рекомендациям уровень гемоглобина у деток данного возраста считается нормальным от 105 единиц и выше

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин от 105 - во время болезни не оцениваем показатели , т.к при инфекциях ,снижаются показатели , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, стоит ли пересдавать кровь после выздоровления. Меня беспокоит резкое снижение гемоглобина

Через 2 недели после выздоровления можно контрольно сдать общий анализ крови, сывороточное железо , ожсс , ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нам сегодня опять педиатр сказал, что гемоглобин упал. В интернете везде пишут что норма от 110. Скажите пожалуйста почему от 105?

Референс от 105 у детей данного возраста .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предыдущим анализам крови признаков явной анемии нет, так как уровень ферритина в марте был в норме, на уровень железа у малышей мы не всегда ориентируемся, так как он зависит от приема пищи.

Мы смотрим всегда не только на гемоглобин, а на эритроцитарные индексы, гематокрит, эритроциты.

По всем анализам у ребёнка не отмечается железодефицитная анемия. У малышей до 2 лет гемоглобин от 103 норма,мсн и мсv норма

Во время болезни и лихорадке у ребёнка отмечается интоксикация, уровень гемоглобина может быть снижен, эритроцитарные индексы тоже во время болезни могут быть снижены, а вот уровень ферритина во время болезни наоборот может быть высоким(так как это белок острой фазы и может реагировать на воспалительный процесс)

📍Поэтому мы не ориентируемся на показатели гемоглобина и ферритина во время болезни и 7-10 дней после.

Принятый ответ

Здравствуйте
По последним данным:

-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте. Меня больше беспокоит снижения гемоглобина. Он был низким повысили тотемой. Но за месяц после отмены препарата гемоглобин снизился с 120 до 107

Не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Болеем. Температура 39 без других симптомов

Снижение гемоглобина нецелесообразно оценивать во время болезни, так как и так снижается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.