Что вас беспокоит?
Несколько дней низкое давление и тахикардия
44 года, рост 180, вес 95. Около полугода назад у меня стало расти давление - до 160/140 и выше. Терапевт в поликлинике назначила мне Ко-дальневу (5/1,25/4). Я принимал ее каждый день и все было в порядке. Неделю назад я проснулся от сильной аритмии - сердце билось очень быстро, было чувство давления, боли в груди, перехватывало дыхание. Я обратился к кардиологу. Она отменила ко-дальневу и назначила эдарби 40мг и беталок50мг. Сказала, что беталок быстро поможет. Но этого не происходит. Уже четвертый день у меня давление в районе 90/70 - 80/60, иногда поднимается до 120/80, но быстро падает. Пульс от 90 до 150. Чувствую слабость, потемнения в глазах, давление в груди. Сегодня с утра эдарби не принимал, только беталок. Прошло несколько часов, но давление 86/68, пульс 97. Как выйти из этого состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Данное состояние возможно на фоне приёма эдарби, так как данный препарат избыточно снижает артериальное давление.
В таких случаях советуем исключить причины учащенного пульса, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
От учащенного пульса при нормальном и сниженном давлении ивабрадин
Если давление повышено и пульс тоже бисопролол или небиволол .
Если артериальное давление повышается можно рассматривать приём препарата от повышенного давления гипосарт 8 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Добрый день! Скорее всего избыточное снижение давления обусловлено приемом Эдарби Кло, так как это сильный препарат для снижения давления.
Если на Ко-дальневе давление держалось стабильно ниже 130/80, то причин для замены препарата не было.
Учитывая повышение ЧСС рекомендована регистрация ЭКГ и в идеале проведение Холтера, для соотношения изменений на ЭКГ с Вашими жалобами.
Рекомендован поиск причины тахикардии, для этого сдать оак, ферртин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови. Так же причиной тахикардии может быть психо-эмоциональное перенапряжением стресс. Для коррекции ЧСС можно продолжить прием препарата Беталок
Но врач сказала, что аритмия началась именно из-за ко-дальневы, т.к. там содержится мочегонное и амплодипин, которые при долгом приеме дают такой эффект.
А от беталок я никакого эффекта не чувствую.
Данный препарат не вызывает аритмию. Амлодипин может вызвать тахикардию, но не нарушение ритма
ЭКГ делали?
Давно заменили ко-дальневу на Эдарби?
Потому что очень важно понимать, какие именно изменения на ЭКГ
Это просто синусовая тахикардия или есть именно нарушение ритма
4 дня назад
В этом случае важно зарегистрировать ЭКГ, чтобы определить дальнейшую тактику
Рекомендовано пройти исследование в ближайшее время
Здравствуйте, Андрей ,не переживайте, при таком частом пульсе вам делали электрокардиограмму? В подобных случаях самое главное. это исключить нарушения ритма, в. частности фибрилляци ю предсердий
Нет, ЭКГ мне не делали.
Рекомендую сделать
Я сделал ЭКГ. Снимок результатов прикрепил к вопросу. Заключение: фибрилляция предсердий.
Вообще при впервые выявленной фибрилляции требуется госпитализация с целью восстановления синусового ритма
Здравствуйте!
Сейчас пульс может повышаться а ответ на низкое давление. Поэтому в такой ситуации обычно уменьшают эдарби до 20 мг в сутки.
Что касается повышения пульса, скажите пожалуйста, вам выполняли экг?
Эдарби я сегодня вообще не принимал, только беталок. ЭКГ сегодня сделал, результаты обещали в течение суток.
Вы не ощущаете неритмичного сердцебиения?
Ощущаю.
Здесь важно исключать такую аритмию, как фибрилляция предсердий. Но здесь важно экг
Я сделал его сегодня. Сказали, результат будет завтра.
Вопрос открыт три дня, можно будет прикрепить, я обязательно посмотрю
Я сделал ЭКГ. Снимок результатов прикрепил к вопросу. Заключение: фибрилляция предсердий.
К сожалению, это и подозревала.
Смотрите, фибрилляция предсердий является серьёзной аритмией, главной опасностью которой является инсульт. В такой ситуации поступают следующим образом:
-если вы четко ощутили срыв ритма, и не прошло 48 часов, возможно срочное восстановление ритма
-если прошло, то уже только плановое. Перед этим в течение месяца обязательно прмем антикоагулянтов (чаще всего ксарелто или эликвис) , спустя месяц плановая госпитализация с выполнением чреспищеводного УЗИ сердца, и если нет тромбов, восстанавливают ритм
Принятый ответ
Беталок также важно продолжать принимать
Здравствуйте!
Ваше состояние требует пересмотра схемы лечения.
На фоне приёма Эдарби 40 мг и беталока 50 мг у вас сейчас наблюдаются:
снижение артериального давления (до 86/68 мм рт.ст.),
учащённый пульс (до 150),
слабость, головокружение, ощущение давления в груди.
Что это может значить:
Вероятно, давление сейчас избыточно снижено для вашего организма — в том числе за счёт комбинации двух препаратов, особенно если отсутствует стабильная гипертония в данный момент. Повышение пульса может быть компенсаторной реакцией на гипотонию, а также — индивидуальной реакцией на Эдарби.
Что рекомендуют в подобных ситуациях:
Временно отменить Эдарби либо снизить дозировку до 20 и оставить только беталок 25–50 мг 1 раз в день утром, под контролем давления и пульса.
При нормализации давления — обратиться очно к кардиологу для подбора индивидуальной схемы. Возможно, потребуется препарат с другим механизмом действия и меньшим влиянием на давление.
Обследование:
– ЭКГ, холтеровское мониторирование,
– калий, натрий, креатинин, ТТГ,
– ЭхоКГ — если ранее не выполнялось.
❗️Сейчас: больше питья, покой, исключить нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201930 ответов
- 13 Октября 20191 ответ
- 23 Октября 202021 ответ