Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3453395

Что вас беспокоит?

Сердце, гипертония, экстросистолия

Здравствуйте, поставили диагноз Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, диагноз гипертоническая болезнь 1 ст, не контролируемая АГ, риск ССО 2. Скажите страшно ли это? Лечится ли он? Сейчас давление постоянно не выше 100/70 90/50 пульс с 50-70 держится. Началось всё с пульс 100 и экстросистолии, головокружение, оно и сейчас есть, сейчас боли, сжатие, защимление как будто в районе сердца, в это время не можешь не вдохнуть, не шевелится. Делала холтер3 раза, на нём только экстросистолы, 1300 в сутки, нагрузочный тест делала, там тоже вроде нормально, давление на нëм макс было 140/80. Страшно из за этих перебоев в сердце, головокружения, боюсь умереть. Бывает курю, может ли от сигарет это всë быть? Курить бросала, ничего не изменилось, сейчас бывает курю, не на постоянной основе.

Нет
27 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 344·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, сейчас давление 100/70, 90/50 на фоне приема препаратов?
На фоне курения действительно повышается риск развития гипертонической болезни, тк происходит уплотнение сосудов, из-за чего повышается давление. Сразу после курения так же давление может быть выше обычного.
Вам назначали какие-то обследования до выставления диагноза?

Анжела Павловна, здравствуйте, сейчас принимаю уже года бисепролол 2,5 утром.

Анжела Павловна, сделала холтер, нагрузочный тест, УЗИ сердца. После этого поставили диагноз.

Смад проводился?

Анжела Павловна, нет

На фоне физической нагрузки давление может повышаться, это вариант нормы. На основании этого, обычно диагноз гипертоническая болезнь не выставляется
Склоняюсь к тому, что гипертоничекой болезни у Вас нет, тк бисопролол у Вас маленькая дозировка, и на фоне нее -давление низкое

Анжела Павловна, почему кружится голова? Как будто я сейчас упаду, бывает ещё тошнота прям.

Анжела Павловна, а это как то можно ещё проверить? Чтоб удостовериться что нет гипертонии да еще и с поражение сердца?

Подобные состояния могут быть при низком давлении

По обследованию написала выше

Извините

Извините, сообщение не отправилось , оказывается. Сейчас напишу повторно

Пр низком давлении могут быть жалобы на тошноту головокружение, слабость. В подобной ситуации рекомендуют перейти с бисопролола на ивабрадин. Он контролирует пульс не влияя на давление

Необходимо проведение СМАД для исключения или подтверждения наличия гипертонической болезни, сдать анализ крови на ттг и т4 свободный, тк их повышение или понижение влияет на уровень давления и пульса, сдать анализ мочи на метанефрины, чтобы исключить повышение давления на фоне нарушения функции надпочечников.
Если по эхо-кг все хорошо, значит поражения сердца нет

Анжела Павловна, мне сначала выписывали ивабрадин, у меня от него звездочки в глазах. Пью бисепролол, но до этого не было головокружения, появились не так давно.

Так же может быть рекомендовано сдать бх анализ крови (креатинин, мочевина, липидный спектр) чтобы исключить заболевания сос стороны почек, тк тоже влияет на давление, липидный спектр - по причине того, что на фоне курения могут быть повышены его показатели

Для исключения стеноза в сосудах шеи, из-за чего может быть головокружение - ущи сосудов шеи

Анжела Павловна, диагноз значит не так страшен, правильно я понимаю? Просто испугалась очень, ещё с этими симптомами, болями, боишься что сердце...

Анжела Павловна, а может бисепролол убрать, и посмотреть какое будет давление без него? Экстросистолы буду тогда больше, если его отменить?

Вероятно да, экстрасистол без бисопролола может стать больше.
С учетом того, что давление у Вас не высокое, ничего критичного нет

Боли по описанию более характерны для невралгии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Данный диагноз не опасен, но необходимо корректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Также контролировать давление и пульс
Аритмия и экстрасистолия может усиливаться на фоне курения, также на фоне дефицита микроэлементов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Ежегодно суточное мониторирование экг, ад, УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, по анализам всë в пределах нормы, единственное витамин д 13

Необходимо рассматривать приём витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, 1 степень гипертонии -повышение давления не выше чем 159/99 мм.рт .ст ,экстрасистолы немного увеличены ,норма до 1000), хорошо ,что нагрузочный тест отрицательный,ваши боли ,связаны с вдохом -проблема в нервно-мышечном аппарате ,в таких случаях рекомендуют консультацию невролога . По поводу нарушений ритма ,к ним могут приводить многие причины ,в том числе курение ,так же стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),прием алкоголя и его отмена ,метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, не переживайте, такие цифры давления у вас на фоне принимаемых препаратов? Какие- то обследования вообще делались перед тем как поставили вам этот диагноз?курение конечно является фактором риска заболеваний сердца, поэтому лучше от него отказаться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Гипертоническая болезнь 1 стадии, это начальная стадия гипертонии. При адекватном контроле артериального давления ничего страшного нет. Если сейчас давление на фоне препаратов не повышается, то это значит что АД у вас контролируемая.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Экстрасистолия при отсутствии органической патологии сердца не опасна, не переживайте. Обычно при экстрасистолии рекомендуют контролировать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы и электролиты.
Боли, которые вы описываете не характерны для патологии сердца. Вероятнее носят неврологический характер. Рекомендуется обратиться к неврологу.

Анаит Манвеловна, бисепролол сейчас принимаю, утром 2,5. Ещё в сердце имеются лишним хорды

1-2 хорды не опасно.

Здравствуйте!
В такой ситуации важно понять, у вас гипертония или просто сосудистые реакции.
На них влиять могут курение, а также повышенный уровень тревоги, стресса, недосып.
Скажите, как часто повышается давление?

Алена Германовна, она не повышается больше 110/70 только понижается. Когда 90/50 и пульс 55-55 я прям чувствую как сердце еле еле работает.

Тогда не очень понятно, почему вас поставили гипертонию, тем более когда сейчас цифры с тенденцией к понижению.
Плюс нагрузочный тест также исключил гипертонию.
Сейчас что-то принимаете из препаратов?

Алена Германовна, бисепролол принимаю, сильной высокого давление у меня не было, было пару раз 130/80 где то, и то я списываю на панические атаки, из за экстроситсол началась тревога, боюсь сердце остановится.

Смотрите, тогда диагноз гипертония явно не про вас! Можете даже не волноваться, это просто повышенный тревожный фон. Здоровому сердцу такие единичные повышения совершенно не опасны, ваше сердце точно не остановится!

Алена Германовна, а почему они то появляется, то пропадают, вот уже неделю не проходят, что то их провоцирует получается, эти провалы, прерывание дыхания, страшно становится, у меня сразу начинается жар по телу, нехватка воздуха, бывает такое не могу до конца вдохнуть.

А не замечали связь с приёмом пищи?

Алена Германовна, Нет, из за этого тоже может быть?

Бывает при проблемах с желудком. Тогда назначают фгдс

Алена Германовна, да проблем вроде бы с ним нет. Скажите а вот у меня пульс низкий сейчас, это не может быть брадикардия, я почему то чувствую своё сердце биение, прям мешает засыпать.

Какой у вас сейчас пульс?

Алена Германовна, сейчас 61. Вчера мерила давление, показала значок аритмия, но в жто момент я ни каких сбоев не чувствовала, потом перемерила,уже не было такого.

Это абсолютно нормальный пульс, не волнуйтесь!

Алена Германовна, вечером можно отправлю вам УЗИ, холтер? Посмотрите, и нагрузочный тест, и заключение.

Да конечно

Алена Германовна, добрый вечер, скажите как понять что болит, или давит сердце? А не невралгия?сейчас лежу, ощущаю своё сердцебиение, мешает заснуть даже, давление 90/50 пульс 60. Ощущаю что сердце как то не ровно работает.

Ощущение работы сердца не является проявлением ИБС. ИБС это боли при нагрузке или стрессе, длительностью до 20 минут. И есть факторы риска в виде атеросклероза, гипертонии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.