СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Чувствую слабость, упадок сил, раздражительность. Иногда плохой сон, просыпаюсь несколько раз за ночь, либо долго не могу уснуть. Посоветуйте можно ли добавить энергии, принимая , витамины, восполнить дефициты? Есть ли в результатах анализов причина плохого самочувствия ? Нужно ли сдать анализы на гормоны. Если да, то какие? Возраст 34 года

Нет
34 года
21 Июля 2025·Просмотров: 109·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Месячные своевременные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Афсана Ровшановна, лишнего веса нет, 52 кг. Не курила никогда, веду здоровый образ жизни. Месячные своевременные.

Попрошу вас пройти тест hads🙏🏼 с чем связываете свое состояние?

Здравствуйте!

1) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты, оптимум обычно более шести
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.

2) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

Повышение совершенно небольшое, обычно такой повышение то для будет только пересмотр питания, увеличение физической активности

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю

3)В анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Запас железа в норме

Скажите, высокий ли уровень тревоги, стресса? Есть ли отдых от работы?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вероника Андреевна, веду активный и здоровый образ жизни, хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю - физическая активность есть , питание тоже достаточно здоровое и сбалансированное. Сейчас в летний период конечно присутвует иногда алкоголь и жареное мясо, сладкое но в умеренных количествах. Могли ли они повлиять на уровень холестерина ? Стресс присутствует так как есть маленький ребенок, который иногда неспокойно спит.

Да, употребление алкоголя, жареного мяса и сладкого действительно может повышать уровень холестерина, но все же основное влияние на уровень холестерина оказывают общее количество насыщенных жиров в рационе, наследственность

Такие редкие погрешности влияют незначительно, а для стойкого повышения холестерина чаще требуются длительные нарушения питания

На общее состояние может влиять как недосып, тревога, стресс, так и дефициты, рекомендуют начать с коррекции дефицитных состояний

Сколько малышу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вероника Андреевна, 3 года

В целом, уже должно пройти влияние послеродового состояния
Сколько ночной сон по времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вероника Андреевна, 22-23 засыпаю, 8-9 встаю

А ночью часто просыпаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вероника Андреевна, пару раз за ночь

Бывают дни, когда ребенок не просыпается и вы спите всю ночь, тогда лучше самочувствие ваше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Вероника Андреевна, да нет, думаю это не связано с недосыпами. Подскажите какие витамины нужно пить на постоянной основе женщинам после 30?)

Принятый ответ

Все витамины дополнительно рекомендуют только после анализа
Вот как раз в первом сообщении писала о том, что есть дефицит фолиевой кислоты (В9) и витамина Д

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.

Для коррекции витамина Д согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр)

Так же можно рассмотреть прием Магне В6 по 2 капс на ночь на 1 мес

Здравствуйте.
Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин

Отмечается дефицит меди. В таких случаях рекомендуется приём меди, например, от солгар курсом на месяц.

Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Евгеньевна, веду активный и здоровый образ жизни, хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю - физическая активность есть , питание тоже достаточно здоровое и сбалансированное. Сейчас в летний период конечно присутвует иногда алкоголь и жареное мясо, сладкое, но в умеренных количествах. Могли ли они повлиять на уровень холестерина ? Стресс присутствует, так как есть маленький ребенок(3года) который иногда неспокойно спит.

Принятый ответ

Да, может, надо оценить за счет чего именно какой фракции повышение холестерина

Татьяна , здравствуйте!

1) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать:

- УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока


2) Фолиевая кислота находится на нижней границе нормы. В подобных случаях рекомендуется принимать фолат метафолин по 400 мг в сутки в течение месяца

3) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Скажите, работа не стрессовая у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Валерьевна, веду активный и здоровый образ жизни, хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю - физическая активность есть , питание тоже достаточно здоровое и сбалансированное. Сейчас в летний период конечно присутвует иногда алкоголь и жареное мясо, сладкое но в умеренных количествах. Также в рационе присутствуют жареные яйца довольно часто 3-4 раза в неделю. Могли ли они повлиять на уровень холестерина ?в данный момент нахожусь в декрете, не работаю. Стресс присутствует,так как есть маленький ребенок, который иногда неспокойно спит.

Да, к сожалению, это очень сильно влияет на уровень холестерина, особенно алкоголь, жареные яйца , мясо
С маленьким ребенком усталость , раздражительность, конечно будут очень часто
Для улучшения сна не пробовали мелатонин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Валерьевна, нет мелатонин не пробовала, принимала магний курсом, вроде получше было со сном.

Принятый ответ

Можно попробовать курсовой прием мелатонина. Мелатонин - естественный гормон нашего организма, может уменьшаться в ответ на стрессовые ситуации. Он не вызывает привыкания, легко переносится.
Рекомендуют принимать препарат за полчаса до сна под язык , не запивая водой. Очень хорошо может помочь с засыпанием и глубиной сна 🙏

Здравствуйте!

Уровень фолиевой кислоты по данным гематологов должен быть не менее 4, в данной ситуации нижняя граница нормы. В таких случаях обычно рекомендуется прием Фолиевой кислоты в дозировке 400мг в течение 1 месяца.

Уровень холестерина не вызывает тревоги, учитывая возраст и степень повышения. Достаточно регулярного употребления в рационе рыбы (при невозможности курсовой прием препаратов Омега-3), достаточной физической активности (минимум 30 минут в день)

Также определяется недостаток витамина Д. В таких случаях обычно рекомендуется дополнительно его прием в дозировке 7000МЕ утром после завтрака 1 месяц с переходом на профилактическую дозу 2000МЕ утром ежедневно. Из препаратов, например, Вигантол или Детримакс- они масляные, хорошо усваиваются и поднимают уровень витамина Д.

Слабость, упадок сил, раздражительность, плохой сон - могут быть на фоне дефицита витамина Д.
Однако хотела бы уточнить, работа у вас связана с повышенной нагрузкой и стрессом? Во сколько ложитесь спать и во сколько встаете? Чувствуете ли в последнее время повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Игоревна, Юлия Валерьевна, веду активный и здоровый образ жизни, хожу в тренажерный зал 2-3 раза в неделю - физическая активность есть , питание тоже достаточно здоровое и сбалансированное. Сейчас в летний период конечно присутвует иногда алкоголь и жареное мясо, сладкое но в умеренных количествах. Также в рационе присутствуют жареные яйца довольно часто 3-4 раза в неделю. Могли ли они повлиять на уровень холестерина ?в данный момент нахожусь в декрете, не работаю. Ложусь в 22.00. Встаю в 8-9. Тревожность присутствует,так как есть ребенок 3 года, который иногда неспокойно спит.

Конечно употребление жареного, сладкого, алкоголя влияет на уровень холестерина. Но важно, что в описанной ситуации это происходит эпизодически.

Также холестерин повышается физиологически во время беременности и грудного вскармливания, потом постепенно снижается после окончания ГВ.

В любом случае холестерин - предшественник половых гормонов и у молодой девушки с регулярным менструальным циклом его избытка (отложения «плохого» холестерина) не будет, тем более присутствует физическая активность и правильное питание.

В плане основных жалоб на раздражительность, нарушение сна и упадок сил - в данном случае к витамину Д в лечебной дозировке может быть рекомендовано добавление магния глицината. Согласно инструкции 400мг вечером на 1 месяц. В совокупности в компенсацией уровня витамина Д магний улучшит сон, уберет раздражительность.

Здравствуйте При постоянной слабости, упадке сил, раздражительности и нарушении сна важно исключить скрытые дефициты и гормональные сбои. Рекомендуется врачами в таком случае сдать анализы: витамин D, ферритин и сывороточное железо, магний, ТТГ, свободный Т4 и Т3, кортизол в 8:00 утра, витамин B12 и общий анализ крови.
Пока ожидаете результаты, можно начать по назначению врача поддерживающую терапию: витамин D3 — по 4000 МЕ утром после еды в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ; магний В6 по 2 таблетки вечером курсом 1 месяц; комплекс витаминов группы B по 1 таблетке утром; при нарушениях сна мелатонин 3 мг или глицин форте на ночь. Эти меры помогут восполнить возможные дефициты и улучшить общее самочувствие.

Здравствуйте!
Так как повышен холестерин, для исключения риска атеросклероза ( бляшек) , назначают сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при повышение ЛПНП рекомендуют пройти УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки , для снижения холестерина помимо статинов сначала могут назначить курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).
Для лечения недостатка витамина Д, для восполнения рекомендуют принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.
Гормоны щитовидной железы хорошие , для восполнения дефицита меди в районе можно включить продукты богатые медью - печень), какао-порошок, морепродукты, орехи (фундук, кешью), семена (подсолнечник, кунжут), грибы картофель, темный шоколад, бобовые или пропить хелат меди 1 р/ день .
Можно ещё проверить половые гормоны по циклу но вопрос целесообразности необходимо обсудить с гинекологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.