Что вас беспокоит?
Голевые боли
Здравствуйте, беспокоит головные боли больше недели. После сна. Вчера сделала МРТ головного мозга, артерий и вен. Головные боли в области лба. Бывает сдавливает затылок. Неприятные ощущения при повороте и наклоне головы в сторону. Могут ли эти боли быть от шеи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По головному мозгу без патологий по описанию.
Латеровентрикулоасимметрия обычно является анатомической особенностью строения, клинически не проявляется и лечения не требует.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые также клинически не проявляются и лечения не требуют.
По шейному отделу позвоночника остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения которые у всех людей формируются с 16-18 лет, клинически не проявляются.
Протрузия небольших размеров и на нервные структуры не влияет, сами по себе протрузии беспокоить не могут.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Голова последнюю неделю после сна болит ежедневно.
1. В области лба, виски,
2. Ничего из перечисленного нет
3. Ничего, единственное сейчас у меня курс Найзилат по 1т. -2 раза в день (курс ревматолог прописала, у меня левосторонний сакроилиит ).
4. Вроде нет, именно после сна.
5. Нет
6. Редко, последую неделю такое впервые. Почему и сделала МРТ
7. Давящий
8. 2-3
Может ли препарат Найзилат помогать мне от боли?
Найзилат может купировать болевой синдром, поэтому на фоне приема нпвс трудно адекватно оценивать симптоматику головных болей.
Единственное боли после сна в области лба и висков это чаще всего последствия ночного бруксизма, не замечали нет скованности, напряжения в жевательных мышцах по утрам? Скрипа зубами ночью?
Зубами точно не скриплю. Напряжение в жевательных мышцах, вроде нет.
Когда делаю разминку для шеи есть болевые, не сильные ощущения в шеи. Я поменяла куча подушек. Получается говная боль у меня не из за шеи?
В голове тоже ничего опасного нет?
По описанию обследований ничего опасного нет. Если есть спазм в мышцах шеи, то может быть от шеи, обычно мышцы очно оцениваются врачом по осмотру. Жевательные мышцы тоже осматриваются врачом очно.
Нужно исключать бруксизм и мышечно-тонический синдром в затылочных мышцах головы и шейных мышцах.
Поняла, спасибо большое за консультацию
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузия небольшая, ни на что не давит. По МРТ головного мозга описаны особенности развития, вариант нормы, по сосудам вариант нормы.
Больше характерно для головной боли напряжения, учитывая, что после сна, не исключено возникновение мышечного спазма в результате неудобной позы сна.
Чем купируете боль? Как быстро она проходит? По шкале от 0 до 10 сколько баллов боль?
Я сейчас принимаю курс препарата Найзилат (прописала ревматолог, у меня левосторонний сакроилиит) может ли этот препарат помогать от боли?
По шкале 2-3 боль. Как правило к обеду проходит.
Просто последнюю неделю боль с утра ежедневная в области лба и виках, поэтому решила сделать МРТ
Да, это препарат группы НПВС, но вы его принимаете и боль не уходит , значит он не достаточно эффективен. Пересмотрите режим труда и отдыха, чачы сна, стоит ограничить экранное время, особенно перед сном. Не хотелось бы добавлять ещё НПВС, но при необходимости ситуационно можно рассмотреть к приёму ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, но не более 10т в месяц
Поняла, спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте. Латеровентрикулоасимметрия- это вероятнее всего врождённая особенность, никаких симптомов не вызывает.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Протрузия небольшая не сдавливает нервные корешки, и симптомов никаких не вызывает. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1. Давящая
2. Лоб, виски бывает затылок
3. 2-3
4. Нет
5. Нет
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафакси
Спасибо большое, за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего вам доброго
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По результатам диагностики ничего критичного нет
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Здравствуйте. Тревога 4, депрессия 2
Вероятнее это головная боль напряженного типа
Могу рассказать
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Спасибо большое за консультацию.
Получается ничего опасного у меня нет?
Верно
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 7 Августа 20202 ответа